中醫(yī)認(rèn)為，心絞痛屬“胸痹”“心痛”范疇，多因氣滯血瘀、痰濁阻絡(luò)、寒凝心脈或氣虛血瘀等導(dǎo)致心脈痹阻。中藥治療需辨證施治，常用中藥包括活血化瘀類、理氣止痛類、溫通心陽類、化痰通絡(luò)類及益氣養(yǎng)陰類，以下為具體分析：
1.活血化瘀類：改善血行，緩解疼痛
血瘀是心絞痛的核心病機(jī)之一，活血化瘀類中藥可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕心肌缺血。常用藥物如丹參、川芎、三七等，現(xiàn)代研究表明其含有的丹參酮、川芎嗪等成分可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善微循環(huán)，但需注意出血傾向者慎用。
2.理氣止痛類：疏解氣滯，通絡(luò)止痛
氣滯血瘀常互為因果，理氣藥可疏解肝郁氣滯，緩解胸痛。如延胡索、香附等，通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減輕心臟負(fù)荷，但需避免過量使用耗氣傷陰。
3.溫通心陽類：散寒通脈，振奮陽氣
寒凝心脈型心絞痛多見畏寒肢冷、遇寒加重，溫通藥如桂枝、肉桂可散寒通脈，振奮心陽，但陰虛火旺者禁用。
4.化痰通絡(luò)類：祛痰濁，通心脈
痰濁阻絡(luò)型患者常伴胸悶、體胖、舌苔厚膩，半夏、瓜蔞等化痰藥可滌痰開竅，改善心脈瘀阻，但需配合健脾藥物以杜絕生痰之源。
5.益氣養(yǎng)陰類：補(bǔ)心氣，養(yǎng)心陰
氣虛血瘀或氣陰兩虛型患者，可見乏力、心悸、口干，黃芪、麥冬等可益氣養(yǎng)陰，增強(qiáng)心肌收縮力，但需避免滋膩礙胃。
科學(xué)用藥，綜合治療
中藥治療需嚴(yán)格辨證，結(jié)合患者體質(zhì)、病因及合并癥調(diào)整方案。例如，血瘀兼氣虛者需活血與益氣并用，痰濁重者需配伍健脾藥。此外，心絞痛為急危重癥，中藥僅作為輔助治療，不可替代西藥（如硝酸酯類、β受體阻滯劑）及介入治療?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛加劇、持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
