在中醫(yī)理論中，多種中藥具有輔助調(diào)節(jié)血脂的作用，但需明確，中藥降血脂需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治，無(wú)單一“最佳”藥物。臨床常用且研究較充分的中藥包括山楂、決明子、紅曲、荷葉及丹參等五類，其作用機(jī)制各有側(cè)重。
山楂含黃酮類及三萜酸成分，可通過(guò)抑制膽固醇合成、促進(jìn)脂質(zhì)代謝發(fā)揮調(diào)脂作用，尤其適用于肉食積滯兼血脂偏高者。決明子富含蒽醌類物質(zhì)，具有潤(rùn)腸通便與輕度降脂雙重功效，對(duì)肝陽(yáng)上亢型高脂血癥合并便秘人群效果顯著。紅曲中含天然他汀類物質(zhì)，可抑制HMG-CoA還原酶活性，減少內(nèi)源性膽固醇生成，但需注意其與化學(xué)他汀的協(xié)同作用風(fēng)險(xiǎn)。荷葉生物堿通過(guò)激活A(yù)MPK通路促進(jìn)脂肪分解，對(duì)濕熱體質(zhì)伴腹型肥胖者療效更佳。丹參酮類成分可改善微循環(huán)、降低血液黏稠度，間接調(diào)節(jié)血脂代謝，適用于血瘀型高脂血癥合并心血管風(fēng)險(xiǎn)者。
需強(qiáng)調(diào)，中藥降脂需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則，例如痰濁內(nèi)阻型宜用澤瀉、茯苓，氣滯血瘀型需配伍川芎、桃仁。同時(shí)，血脂異常屬代謝性疾病，單純依賴中藥可能延誤病情。建議定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，若LDL-C持續(xù)≥4.1mmol/L或合并糖尿病、冠心病等高危因素，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)他汀類藥物治療。日常需配合低脂飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒等生活方式干預(yù)。任何中藥使用前均應(yīng)咨詢中醫(yī)師，避免自行配伍或長(zhǎng)期超量服用。
