影像學(xué)檢查是診斷慢性胰腺炎的重要手段，超聲以及ct掃描可以看見(jiàn)胰腺的增大或者縮小，出現(xiàn)鈣化斑或者結(jié)石、囊腫的改變。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行的胰膽管造影可以看見(jiàn)胰管的扭曲變形、狹窄及擴(kuò)張，結(jié)石以及梗塞等，均有助于診斷。
選擇性的腹部血管造影可以看見(jiàn)胰腺血管顯影的異常，胰腺輪廓的改變，實(shí)質(zhì)顯影增強(qiáng)或者是呈現(xiàn)不均勻的斑點(diǎn)等征象。
慢性胰腺炎的影像學(xué)檢查
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-242042次
以上內(nèi)容僅供參考
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胰腺炎檢查項(xiàng)目急性胰腺炎發(fā)作以后，醫(yī)生會(huì)做一些常規(guī)檢查：第一，比如做血象，白細(xì)胞檢測(cè)。如果白細(xì)胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹，發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染，甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過(guò)核磁共振的方式來(lái)檢測(cè)胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒(méi)有結(jié)石。作為簡(jiǎn)單而直接的檢測(cè)方法就是通過(guò)血液檢測(cè)，有沒(méi)有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個(gè)血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時(shí)才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測(cè)可能是正常的，當(dāng)一旦疼痛到了八小時(shí)以上，這個(gè)時(shí)候淀粉酶診斷價(jià)值就很大了。
01:43
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 26233次
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急性胰腺炎的檢查對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐?，在門(mén)診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。
02:24
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 1997次
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慢性胰腺炎的影像學(xué)檢查1．X線腹部平片觀察位于第1～3腰椎左側(cè)胰腺區(qū)鈣化或結(jié)石，對(duì)診斷有意義。2．B超和CT檢查可見(jiàn)胰腺增大或縮小、邊緣不清、密度異常、鈣化斑或結(jié)石、囊腫等改變。3．經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值?？娠@示主胰管口徑增大而不規(guī)則，可呈串珠狀，胰管扭曲變形，可有胰管不規(guī)則狹窄或胰管中斷，胰管小分支有囊性擴(kuò)張。并可顯示膽管系統(tǒng)病變。4．磁共振胰膽管成像（MRCP）是無(wú)創(chuàng)性、無(wú)需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果與ERCP相同。5．超聲內(nèi)鏡（EUS）是無(wú)創(chuàng)性、無(wú)需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果基本與ERCP相同；對(duì)于胰腺實(shí)質(zhì)病變的判斷優(yōu)于ERCP，診斷標(biāo)準(zhǔn)仍需完善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 3938次
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慢性胰腺炎的影像學(xué)檢查常見(jiàn)可以做腹部超聲，腹部超聲可以見(jiàn)到胰腺形態(tài)的改變，胰腺纖維化的時(shí)候，胰腺內(nèi)部回聲增強(qiáng)，胰管有不規(guī)則的擴(kuò)張以及管壁回聲增強(qiáng)，有結(jié)石或鈣化的時(shí)候，可以見(jiàn)到光團(tuán)以及聲音。有囊腫的時(shí)候，可以見(jiàn)到暗區(qū)，在做上腹部ct的時(shí)候，可以看到胰腺失去正常結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)彌漫性增大或萎縮，密度不均勻，胰管不規(guī)則擴(kuò)張或者是粗細(xì)不均，胰管內(nèi)的結(jié)石有鈣化的癥狀，ct有助于并發(fā)癥的診斷，包括假性囊腫，門(mén)靜脈血栓等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 1749次
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胰腺炎要做什么影像學(xué)檢查病情分析：胰腺炎主要是由于長(zhǎng)期飲酒或膽結(jié)石致胰液引流不暢而引發(fā)的胰腺發(fā)炎。臨床上主要會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可以通過(guò)x線檢查、B超或ct檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)治療，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-24 1605次
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哪些影像學(xué)檢查有輻射病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見(jiàn)建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時(shí)一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2020-06-22 3603次
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急性胰腺炎影像學(xué)檢查急性胰腺炎的時(shí)候，影像學(xué)檢查主要包括以下兩個(gè)方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學(xué)檢查，因?yàn)槌３Ｊ艿轿改c道積氣的干擾，對(duì)于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意?？梢蕴綔y(cè)到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時(shí)，常用腹部超聲來(lái)進(jìn)行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 173次
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急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括ct的表現(xiàn)和核磁共振的表現(xiàn)，ct的表現(xiàn)包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關(guān)系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正?；蛏云?，而在壞死性胰腺炎則整個(gè)胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周?chē)緝?nèi)出現(xiàn)模糊
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 564次
