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• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22637次

• 膽囊結石多大必須切除

  膽囊結石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結石較大，一般的來說超過兩公分以上，算較大的結石，它就會產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過手術來進行切除，如果是多發(fā)的結石，比如說十枚以上，大小可能在1.0左右的時候，就應該進行干預和處理。

  

  01:00
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-03 8787次

• 膽囊結石必須要切除嗎
  對于膽囊結石的患者，如果發(fā)生以下幾種情況，需要進行膽囊的切除手術：首先對于部分膽囊結石的患者，如果其膽囊結石的體積超過3個cm，即使患者沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術。尤其是對于部分中老年患者，由于結石對膽囊壁的摩擦刺激，有可能引起患者膽囊部位腫瘤性病變發(fā)生的可能。其次對于部分膽囊結石的患者，如果合并有慢性膽囊炎的反復發(fā)作，影響到患者正常的工作學習，這種情況下需要患者考慮進行早期的腹腔鏡膽囊切除手術治療。再者對于部分患者，如果出現(xiàn)結石嵌頓于膽囊頸部，而且經(jīng)消炎治療之后效果不好。患者出現(xiàn)膽囊穿孔或者化膿性的膽囊炎，以及出現(xiàn)膽囊部位的壞疽，這種情況下要考慮早期的進行外科手術予以探查。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-25 3015次

• 膽囊結石必須要切除膽囊嗎
  膽囊結石不一定必須要切除膽囊。在臨床上，對于沒有癥狀的膽囊結石，不需要治療，更不需要切除膽囊，注意定期復診，隨訪即可。也不需要做預防性的手術切除。一般對于有如下癥狀的患者：如絞痛反復發(fā)作；有并發(fā)癥的出現(xiàn)；結石數(shù)量多，而且結石的直徑超過兩厘米以上；膽囊壁有鈣化，或者是有瓷性膽囊；伴有膽囊息肉，直徑超過一厘米以上；或者是膽囊壁增厚超過三毫米以上。這個時候，可以選擇膽囊切除手術。
  語音時長 01:17”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-02-08 5158次

• 膽囊結石必須要切除膽囊嗎
  一般來講膽囊結石會引起一些明顯的癥狀，比如說右上腹的疼痛也就是膽絞痛、惡心嘔吐以及消化不良等癥狀，因此對有癥狀的或者有并發(fā)癥的膽囊結石來說，首先選擇的就是手術切除，目前流行的手術方法是腹腔鏡膽囊切除術，它與開腹切除術相比同樣有效并且具有恢復快、損傷小的特點。而對于一些無癥狀的膽囊結石來講，一般是不需要預防性手術治療的，可以觀察和隨診，但是在長期觀察的過程中，大概有30%以上的病人會出現(xiàn)癥狀以及合并癥而轉為手術治療。因此，出現(xiàn)下面我們所說的這些癥狀時應該考慮手術治療： 1、結石數(shù)量多并且結石的直徑大于兩到三厘米。 2、膽囊鈣化或者是瓷化膽囊。 3、伴有膽囊息肉大于一厘米。 4、膽囊增厚大約3毫米，就是伴有慢性膽囊炎。 5、兒童膽囊結石。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2602次

• 膽囊結石必須要手術嗎
  膽囊結石需要根據(jù)具體情況來分析是否需要進行手術，如果膽囊結石較小，無明顯癥狀，只是在體檢或手術的時候發(fā)現(xiàn)，不需要進行手術治療的，可以暫時觀察和隨診。但是對于有癥狀且由于膽囊結石反復出現(xiàn)急性膽囊炎甚至胰腺炎，梗阻性黃疸者，則建議盡快進行膽囊切除治療。對于下列沒有任何癥狀的膽囊結石患者也可以考考慮手術。如直徑大于等于3厘米；合并需要開腹的手術等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 膽囊結石必須切除嗎
  膽囊結石不是必須切除，通常結石體積小的患者可以不切除膽囊，結石較大或者導致嚴重癥狀的患者是需要切除膽囊的。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機構就診，并聽從醫(yī)生的建議進行合適的治療。膽囊結石可能是雌激素分泌過多、膽囊功能異常等因素引起。如果膽囊結石體積非常小，患者一般無明顯癥狀，此時無需特殊治療，定期到醫(yī)院復查即
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊結石必須要做手術切除嗎
  膽囊結石是否必須要做手術切除需根據(jù)自身情況判斷，如果沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，一般不需要做手術切除。如果出現(xiàn)明顯癥狀，通常需要做手術切除，患者要及時就醫(yī)。膽囊結石可能是膽汁中的膽固醇過飽和、膽囊功能異常等原因?qū)е?，屬于臨床常見的一種膽囊疾病。如果患有該疾病后，并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，此時可以選擇暫時觀察
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-12-21 0次