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中重度腸化全稱為中重度腸上皮化生,是胃黏膜在慢性炎癥刺激下,胃黏膜上皮細(xì)胞被類似腸黏膜的杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞等替代的病理現(xiàn)象,屬于胃癌前病變的一種,但并非必然發(fā)展為癌癥。其發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥及遺傳因素等密切相關(guān)。

  1. 幽門螺桿菌感染:該菌通過(guò)定植胃黏膜,釋放毒素破壞黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致腸化生。
  2. 膽汁反流:十二指腸液反流入胃,其中的膽鹽等成分損傷胃黏膜,促進(jìn)腸化生發(fā)生。
  3. 不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期高鹽、腌制、燒烤食物攝入,或缺乏新鮮蔬果,導(dǎo)致胃黏膜抗氧化能力下降,增加腸化生風(fēng)險(xiǎn)。
  4. 非甾體抗炎藥:長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物,抑制胃黏膜保護(hù)因子合成,誘發(fā)黏膜損傷及腸化生。
  5. 遺傳因素:部分患者存在基因易感性,家族史陽(yáng)性者腸化生及胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

中重度腸化生雖不直接等同于癌癥,但需高度重視?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。治療上以根除幽門螺桿菌、改善生活方式(如戒煙限酒、規(guī)律飲食)為主,必要時(shí)可考慮內(nèi)鏡下治療。同時(shí),保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮,積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化方案,對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

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