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• 心臟支架手術和心臟搭橋手術有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術相對微創(chuàng)對患者的恢復是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術。搭橋手術畢竟是外科手術，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復起來比心臟支架手術相對要復雜時間長一些，但兩種手術的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8113次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3849次

• 如何選擇心臟搭橋術與支架術
  心臟搭橋手術與心臟支架手術都是治療冠心病的手術方式，只是針對冠脈的病變嚴重程度不同，選擇不同的手術方式。如果患者是冠脈單支病變、簡單病變，則建議行支架植入治療。如果患者冠脈病變嚴重，左主干病變、三支病變或者是多支合并糖尿病的患者，則建議行心臟搭橋手術治療。支架手術是一個微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，費用低，術后患者恢復快。而心臟搭橋手術是開胸手術，手術大，風險高，費用高，術后恢復慢。因此具體的手術方式選擇是要根據(jù)患者的冠脈情況及患者的體質(zhì)決定的。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-01 2393次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術。內(nèi)乳動脈搭橋術10年通暢率可達90%，如果合適可選擇內(nèi)乳動脈做旁路手術。近年來由于手術技術的改進，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。
  語音時長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2536次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞，如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側乳內(nèi)動脈，乳內(nèi)動脈搭橋術10年通暢率可達90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。預期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術，即冠脈旁路移植術，是完全的血運重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴格把握手術的適應癥和禁忌癥，在有經(jīng)驗的中心手術治。術后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預防橋血管狹窄，定期心外科或心內(nèi)科隨訪，定期復查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1603次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋沒有哪個更好之說，針對不同病人，二者有各自的優(yōu)勢，只有選擇對患者最有利的治療才是最好的。對于多支血管病變或者左主干病變，或者血管病變伴嚴重鈣化的人群，要優(yōu)先選擇心臟搭橋，手術的成功率更高，對于單支血管病變或者簡單病變的人群，選擇心臟支架更合適，微創(chuàng)，恢復快。意見建議：無論是哪種手術，冠心病患者都應改善生活方式，做到低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈活動，避免感染，保持心情舒暢。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-06 3610次

• 心臟做支架和搭橋如何選擇
  心臟做支架和搭橋如何選擇需要根據(jù)患者的具體病情決定，多數(shù)患者會選擇心臟支架，也有部分患者會選擇心臟搭橋。如果患者病情不是特別嚴重，并且沒有出現(xiàn)其他嚴重的癥狀，可以通過心臟支架的方式改善，如果患者病情比較嚴重，還影響了正常的生活，需要通過心臟搭橋治療。心臟支架又稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 841次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 370次