自身免疫性肝病可能會導致患者出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等臨床表現(xiàn)外，另外不同類型的疾病有其本身的特點。
自身免疫性肝病癥狀
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科
2021-12-214300次
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種類型，不同類型患者的表現(xiàn)如下：
自身免疫性肝炎的病變部位以肝細胞為主，以50歲左右的中年女性多見，其特征是血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，血清免疫球蛋白IgG水平顯著升高，血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體或抗肝細胞胞質(zhì)Ⅰ型抗體等自身抗體陽性。
原發(fā)性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管和小膽管為主，以50歲以上的女性多見。臨床上可有皮膚瘙癢、上眼內(nèi)眥部出現(xiàn)黃色瘤，肝功能檢查以肝內(nèi)淤膽為特征，表現(xiàn)為總膽紅素升高，直接膽紅素升高超過間接膽紅素，同時出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高，血清免疫球蛋白IgM顯著升高，血清抗核抗體和抗平滑肌抗體陽性。
原發(fā)性硬化性膽管炎的病變部位以肝內(nèi)大膽管為主，少數(shù)可波及到肝外膽管，以40歲左右中年男性居多，多數(shù)患者同時合并有潰瘍性結(jié)腸炎。與原發(fā)性膽汁性膽管炎相比，原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病率更低，但臨床表現(xiàn)和實驗室檢查兩者相似，內(nèi)鏡下逆行性膽管造影或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影有助于區(qū)別。
建議患者平時保持良好心態(tài)，定期復查肝生化、免疫球蛋白、血常規(guī)等指標，要注意休息，避免過度疲勞。
以上內(nèi)容僅供參考
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閆杰
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自身免疫性肝病癥狀自身免疫性肝病是臨床一大類肝病的總稱，根據(jù)相關(guān)抗體的不同可以分為自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、自身免疫性胰腺炎等。如果自身免性肝病得不到及時的診斷和治療病情會逐漸的進展，同樣可以進展為肝硬化甚至誘發(fā)肝癌的。所以自身免疫性肝病不同的階段，癥狀和體征是不一樣的。早期病人部分可以沒有臨床癥狀，部分可以出現(xiàn)乏力，皮膚瘙癢，惡心，肝區(qū)不適的癥狀，部分病人可能會出現(xiàn)腹痛的情況。一旦進入到失代償期的肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，比如腹水，病人主要表現(xiàn)為腹脹以及下肢浮腫。另外可以出現(xiàn)消化道的出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征等嚴重的并發(fā)癥，病人可以出現(xiàn)慢肝面容，肝掌，蜘蛛痣等體征。所以對于自身免性的肝病應該提高認識，正確的診斷，正規(guī)的治療。語音時長 1:38”
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戚敬虎
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