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• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見(jiàn)的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見(jiàn)的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周?chē)郧嘧?。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神?jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見(jiàn)的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 18710次

• 抗高血壓藥物包括哪些

  抗高血壓的藥物，如果從藥物來(lái)說(shuō)，藥物品種可能有幾百甚至上千種。目前總結(jié)來(lái)說(shuō)，主要有五大類(lèi)的降壓藥，最常用的這五大類(lèi)，包括ARB、ACEI、CCB、β受體阻滯劑，和α受體阻滯劑、利尿劑等等這些類(lèi)。α受體阻滯劑，一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)不太常用了，主要是利尿劑等等。利尿劑、ARB、ACEI、β受體阻滯劑和CCB等等這五大類(lèi)藥，這五大類(lèi)的藥物的應(yīng)用。應(yīng)該來(lái)說(shuō)，大家到醫(yī)院就診治療以后，醫(yī)生會(huì)給大家一個(gè)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，而不是患者自行在家購(gòu)買(mǎi)藥物，來(lái)解決這些問(wèn)題。

  

  01:21
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 8097次

• 高血壓的危重癥包括哪些？
  高血壓危重癥，其實(shí)主要是因?yàn)檠獕簶O度升高引起來(lái)的表現(xiàn)，主要是包括：第一，高血壓危象，指是在短期內(nèi)由于外周血管阻力突然上升，血壓急驟升高，出現(xiàn)頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，氣急，視物模糊的癥狀，往往是收縮壓顯著升高，也伴有舒張壓升高，發(fā)作是比較短暫，控制血壓以后能夠迅速的好轉(zhuǎn)，但是容易復(fù)發(fā)，所以平時(shí)一定要將血壓控制平穩(wěn)。第二，高血壓腦病，指的是血壓突然或者短時(shí)間內(nèi)的明顯升高同時(shí)出現(xiàn)了中樞神經(jīng)功能障礙，發(fā)生機(jī)制可能是過(guò)高的血壓，突破了腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致腦灌注過(guò)多液體滲入腦血管周?chē)M織，引起腦水腫顱內(nèi)壓升高，患者主要是表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、神志改變。所以對(duì)于高血壓危重癥，一定要盡早的將血壓平穩(wěn)地控制在正常范圍，才能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3269次

• 高血壓危重癥
  高血壓危重癥包括高血壓危象和高血壓腦病兩種。一、高血壓危象。在高血壓病程中由于周?chē)茏枇Φ耐蝗簧仙?，血壓明顯升高出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，伴靶器官病變者可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫和高血壓腦病，血壓以收縮壓顯著升高為主，可伴舒張壓升高，發(fā)作歷時(shí)短暫，控制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)，危象發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，血中氨茶酚氨增高。二、高血壓腦病。是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的臨床征象，發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓突破了腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致腦灌注過(guò)多，液體滲入腦血管周?chē)M織引起腦水腫。臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重頭疼、嘔吐、神志改變，較輕者僅有煩躁意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-07 3669次

• 危重癥病人如何搬運(yùn)
  病情分析：搬運(yùn)途中如病人呼吸困難，搬運(yùn)時(shí)可將病人背部墊高，休克病人采用頭低腳高位。搬運(yùn)腦出血的病人，應(yīng)稍墊高其頭部。搬運(yùn)腹部受傷的病人，要采取仰臥位，屈曲下肢。搬運(yùn)途中，如病人窒息可讓其仰臥，頭低腳高，輕拍背部，排出氣道內(nèi)阻塞物，或?qū)嵤└共繘_擊法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺復(fù)蘇。意見(jiàn)建議：危重病人要密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。注意口腔和皮膚護(hù)理，勤翻身、拍背。注意大小便情況。確保患者安全，防止墜床跌倒等意外情況發(fā)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-02 2403次

• 急危重癥腦卒中怎么辦
  病情分析：對(duì)于這種患者，最好是能進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。這種患者一般梗死面積比較大，需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。根據(jù)患者的情況，酌情使用抗血小板聚集的藥物。另外一定要注意護(hù)理，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議這種患者平時(shí)一定要注意控制好危險(xiǎn)因素，要注意控制好血壓血糖，注意保證電解質(zhì)的穩(wěn)定，病情穩(wěn)定之后要注意早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-23 1104次

• 危重癥是什么意思
  危重癥的意思是指病情嚴(yán)重、多變并且有威脅生命的危急情況存在的臨床征象。危重癥患者生命體征不穩(wěn)定，病情變化快，大多伴有一個(gè)或多個(gè)器官功能不全或衰竭。危重癥患者的判斷可以根據(jù)意識(shí)、瞳孔、呼吸、心跳及總體情況等五個(gè)方面來(lái)看，如果病人的意識(shí)已經(jīng)喪失，尤其是突然間意識(shí)喪失或昏倒在地，此時(shí)認(rèn)為病情已處于急危重癥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-16 3035次

• 危重癥是什么意思
  危重癥，顧名思義，指的是病情嚴(yán)重到威脅患者生命的緊急狀況。這種狀態(tài)通常伴隨著生命體征的不穩(wěn)定和多臟器功能的受損。對(duì)于危重癥的識(shí)別與處理，醫(yī)學(xué)界一直保持著高度的關(guān)注和專(zhuān)業(yè)性。危重癥患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸和體溫，往往出現(xiàn)劇烈波動(dòng)。例
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-27 0次