目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
心房顫動(dòng)機(jī)制
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2021-08-175882次
概述：
癥狀：
典型癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見(jiàn)癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等，有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時(shí)可誘發(fā)心絞痛?或心衰，也有部分房顫患者無(wú)任何癥狀。房顫根據(jù)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間不同，其癥狀有顯著差異。
陣發(fā)性房顫：心率不快，可無(wú)明顯癥狀；心率快，患者感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等，聽(tīng)診心律不齊、心音強(qiáng)弱、快慢不一，此外還有脈搏短拙，多尿等；心率過(guò)快，引起血壓過(guò)低甚至?xí)炟省?/p>
持續(xù)性房顫患者主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、活動(dòng)后心室率加快等。此外，還存在較高的體循環(huán)栓塞的發(fā)病率，特別是風(fēng)濕性心臟病?合并房顫時(shí)，腦血管栓塞的發(fā)生率更高。
預(yù)后：
房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)演變?yōu)槌掷m(xù)性房顫的患者，后期出現(xiàn)嚴(yán)重心血管疾病的概率可明顯增加。此外，患者存在原有心臟疾病或年齡較大者也易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3644次
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心房顫動(dòng)的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。
01:05
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8938次
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心房顫動(dòng)病因心房顫動(dòng)的病因主要有以下幾種：第一個(gè)、就是炎癥，像心包炎、心肌炎的患者就容易出現(xiàn)房顫。第二個(gè)、就是一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病，像慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病、腎功能不全，都容易引起房顫。第三個(gè)、就是缺血，像冠心病由于動(dòng)脈硬化心臟梗塞，或者是一些外科手術(shù)都容易導(dǎo)致出現(xiàn)房顫。第四個(gè)、就是瓣膜相關(guān)的一些，比如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄或者是一些其他的心臟方面的疾病，也容易出現(xiàn)房顫。最后一個(gè)就是和年齡有關(guān)，像高血壓患者隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率明顯的升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-18 1280次
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心房顫動(dòng)特點(diǎn)房顫患者的臨床特點(diǎn)與心室率快慢有一定的關(guān)系。心室率超過(guò)150次/分，可以發(fā)生心絞痛和充血性心力衰竭。表現(xiàn)出胸悶，胸痛，心慌，憋喘等癥狀。另外，房顫的患者體循環(huán)栓塞的可能性比較大，可能會(huì)突發(fā)腦栓塞，導(dǎo)致突然性的頭痛，頭暈，言語(yǔ)不能，肢體癱瘓等。房顫的心電圖特點(diǎn)是P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波，心室率絕對(duì)不規(guī)則。房顫患者，原有規(guī)律有序的心房電活動(dòng)消失，代之以無(wú)序的顫動(dòng)，并導(dǎo)致心室的收縮、舒張節(jié)律打亂。以上的建議，僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-16 2113次
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心房顫動(dòng)怎么預(yù)防病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見(jiàn)建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺(jué)心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無(wú)房顫發(fā)生。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-10-13 1802次
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心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見(jiàn)的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時(shí)還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨(dú)立因素。意見(jiàn)建議：房顫雖然是很常見(jiàn)的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)無(wú)論癥狀有無(wú)，均需及時(shí)就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴(yán)重的后果。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2002次
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心房顫動(dòng)原因心房顫動(dòng)是心律失常的一種類(lèi)型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類(lèi)患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類(lèi)疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類(lèi)患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
趙鵬
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-20 2673次
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過(guò)速性心房顫動(dòng)過(guò)速性心房顫動(dòng)又稱(chēng)為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點(diǎn)在心房的異位性的心動(dòng)過(guò)速。一般絕大多數(shù)都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見(jiàn)于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 106次
