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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發(fā)現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 87087次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12817次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現，血常規(guī)化驗提示白細胞總數基本是正常的，腰椎穿刺化驗腦脊液提示壓力是輕度升高的，細胞數和蛋白也輕度升高，腦脊液當中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現高熱，血常規(guī)化驗提示白細胞總數明顯升高，腦脊液化驗可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的，壓力也是明顯增高的，腦脊液里面的細胞數、蛋白質都是明顯增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3種，結核性腦膜炎?；颊邥械蜔岜I汗乏力，腦脊液壓力明顯升高，糖和氯化物的含量也是明顯下降的。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 9603次

• 三種腦膜炎的鑒別表 圖
  ?主要來講一下病毒性腦炎，化膿性腦炎和結核性腦膜炎，一般病毒性腦膜炎腦積液外觀輕度的混濁，白細胞可以達到每毫升十余個或者是數百個，早期可能伴有多核細胞的增多，但是最終都是以單核為主。而且糖及氯化物都是正常的蛋白輕度增高，一般白細胞數不超過五百乘以十的六次方每升。而結合性腦膜炎一般腦脊液外觀呈毛玻璃樣，蛋白含量可能會過高而呈現黃色，白細胞數一般是二百到三百乘以十的六次方每升，偶爾的少量的可能會出現超過一千乘以十的六次方每升。單核可以達到70%到八十，糖及氯化物是明顯的減少的，蛋白也可以升高。而化膿性腦炎主要白細胞是明顯的增高要到500乘以十的六次方每升以上，其中外觀特別的混濁稀米湯樣，腦脊液壓力明顯的增高，而且是以多核為主，并且達到80%到90%，糖是明顯的升高的，而且蛋白定性是陽性。
  語音時長 1:56”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-19 99084次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現發(fā)燒，頭痛的臨床表現，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現為頭痛，可以出現癲癇發(fā)作，是不會出現發(fā)熱的。其次，在影像學上是可以進行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現。意見建議：建議患者及時就診，進行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進行手術治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴重的可出現意識程度降低和昏迷、癲癇發(fā)作、大小便失禁等癥狀。還可以進行神經系統查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項強直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據，腦膜炎的病人腦脊液壓力會明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細胞數也會明顯升高。而結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見建議：如果確定是腦膜炎要及時去醫(yī)院就診，明確是哪種類型的，再對癥用藥。期間注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累，室內多通風，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-11 1102次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內壓增高。腦脊液中中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-09 1419次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內壓增高。腦脊液中中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 569次