C13呼氣試驗陽性主要提示幽門螺桿菌（Hp）感染，而非直接確診胃癌。其與胃癌的關(guān)聯(lián)需結(jié)合以下五點(diǎn)綜合判斷：
1.幽門螺桿菌感染是胃癌的獨(dú)立危險因素世界衛(wèi)生組織將Hp列為Ⅰ類致癌物，長期感染可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，增加腸型胃癌（占胃癌90%以上）風(fēng)險。但感染者中僅1%-3%最終發(fā)展為胃癌，多數(shù)人終身無癥狀。
2.陽性結(jié)果需結(jié)合胃鏡檢查C13陽性僅反映Hp感染狀態(tài)，無法評估胃黏膜病變程度。胃癌確診依賴胃鏡+病理活檢，即使Hp陰性者也可能因其他因素（如遺傳、環(huán)境）患癌。
3.根除Hp可降低胃癌風(fēng)險多項研究顯示，早期根除Hp可使胃癌風(fēng)險降低40%-60%，尤其對非萎縮性胃炎患者效果顯著。但已發(fā)生萎縮性胃炎或腸化生者，根除后仍需定期胃鏡監(jiān)測。
4.胃癌發(fā)生是多因素共同作用除Hp外，高鹽飲食、吸煙、飲酒、遺傳易感性等均參與胃癌發(fā)生。例如，家族史陽性者即使Hp陰性，胃癌風(fēng)險仍高于普通人群。
5.陽性結(jié)果需個體化評估兒童、老年人或合并其他疾病者，根除Hp的獲益與風(fēng)險需醫(yī)生權(quán)衡。例如，70歲以上老人根除Hp對胃癌預(yù)防效果有限，但可減少消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
除C13外，還需關(guān)注這些信號若出現(xiàn)上腹疼痛、體重下降、黑便等癥狀，或直系親屬有胃癌病史，即使C13陰性也應(yīng)主動進(jìn)行胃鏡篩查。根除Hp后需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
