先天性巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,首先,用開塞露刺激肛門、直腸,引起患兒排便,之后用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,此為過度性治療措施,約1到2個月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。
先天性巨結(jié)腸怎么辦
概述:
臨床表現(xiàn):
先天性巨結(jié)腸患兒由于發(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),胎便不能通過,所以24到48小時內(nèi)沒有胎便排出,或只有少量,必須用開塞露或灌腸等方法處理才有較多胎便排出。一般在2到6天內(nèi)即可出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀,出現(xiàn)嘔吐,可能次數(shù)不多、量少,但也可為頻繁嘔吐,嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體,肚子脹大,為全腹膨脹,有的極度膨脹,肚皮發(fā)亮。
發(fā)病原因:
所謂先天性巨結(jié)腸,又稱無神經(jīng)節(jié)細胞癥,主要是由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見)沒有神經(jīng)節(jié)細胞,從而處于痙攣狹窄狀態(tài),導(dǎo)致喪失正常的蠕動和排便功能。由于糞便、腸氣蓄積于近端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后發(fā)燒怎么辦對于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后的孩子來說是有可能出現(xiàn)發(fā)熱的情況。對于早期術(shù)后可能是由于麻醉,還有就是術(shù)后傷口問題,引起的一些發(fā)熱。然后我們通過一些抗感染治療還有肛門傷口等護理,可以基本得到緩解。但是對于出院以后的孩子,如果一旦說排便再次出現(xiàn)困難,孩子伴有發(fā)熱的情況,我們需要考慮是否由于巨結(jié)腸術(shù)后腸炎,引起的癥狀。我們需要到醫(yī)院進行治療包括抗感染治療,還有就是洗腸。這樣的話孩子的發(fā)熱會逐步得到緩解,但是我們作為家屬需要知道,一旦說孩子有一次,由于巨結(jié)腸術(shù)后腸炎引起的癥狀,我們以后也是飲食方面都需要進行調(diào)理的。
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦對于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后可能會出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬,我們需要進行適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后,可能最常見的就是腹瀉,這種往往有一些家屬會誤認(rèn)為是由于大便失禁引起的癥狀。其實往往巨結(jié)腸術(shù)后,可能會引起一些腸炎的情況。所以說孩子會出現(xiàn)一些腹瀉,大便得不到控制的情況,這種情況下,我們需要進行積極的治療腸炎。當(dāng)然對于一些巨結(jié)腸術(shù)后,我們確實見過出現(xiàn)這種大便失禁的情況,這種往往是由于手術(shù)中,損傷肛門括約肌引起孩子術(shù)后,大便得不到控制的情況。這種情況下,我們有可能需要進行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。當(dāng)然在早期,我們主要是以保守治療,然后等孩子大一些了通過鍛煉括約肌,得到初步的治療。當(dāng)然對于一些比較嚴(yán)重的必須進行手術(shù)治療。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸的病變是腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形病中發(fā)病率較高,男性多見,男女比例為四比一。先天性巨結(jié)腸多發(fā)生于糞便不排或排出延遲,頑固性便秘,腹脹,直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,糞便停留在擴張的結(jié)腸內(nèi),指診可激發(fā)排便反應(yīng),退出手指時大量糞便和氣體排出。語音時長 1:17”
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嬰兒先天性巨結(jié)腸怎么辦在臨床上,一旦嬰兒出現(xiàn)先天性巨結(jié)腸,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要對患者進行積極的擴肛、鹽水灌腸、營養(yǎng)支持等治療。而且,需要明確的是,患者必須要進行術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),然后進行積極的手術(shù)治療為好。需要明確的是,如果患者的身體狀況比較差,此時應(yīng)該先進行腸造瘺手術(shù),等到患者的身體狀態(tài)調(diào)整好之后,再進行二次手術(shù)治療。而且,需要明確的是,患者千萬不要貽誤病情,否則,先天性巨結(jié)腸就會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險。一般來說,嬰兒先天性巨結(jié)腸,只要就診及時,治療規(guī)范,患者的預(yù)后還是不錯的。語音時長 01:12”
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先天性巨結(jié)腸怎么辦病情分析:由于先天性巨結(jié)腸是由于腸管先天缺乏神經(jīng)節(jié)細胞導(dǎo)致的,因此根治的辦法只能是手術(shù)切除病變的腸管。術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,比如口服緩瀉劑或潤滑劑保證每天排便,減輕腸管壓力,延緩腸管擴張;加強喂養(yǎng)和護理,保證生長發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。意見建議:先天性巨結(jié)腸應(yīng)該早診斷,早干預(yù),達到手術(shù)治療條件時應(yīng)該早行根治手術(shù),早手術(shù)治療對近期和遠期效果都較好。
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胎兒先天性巨結(jié)腸怎么辦病情分析:巨結(jié)腸的診斷和治療近年來有了很大的進步,若能早診斷、早手術(shù)治療,近期和遠期效果都很好。一般建議繼續(xù)妊娠,出生后再進一步診療。如果病變腸管太長,手術(shù)風(fēng)險極大,手術(shù)后生存困難的,可以權(quán)衡利弊是否繼續(xù)妊娠。意見建議:生后行X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、活體組織檢查、直腸黏膜組織化學(xué)檢查法、肛管直腸測壓法等檢查,明確診斷及病變部位,可以幫助選擇手術(shù)方式及判斷手術(shù)效果及預(yù)后。
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先天性巨結(jié)腸怎么辦先天性巨結(jié)腸的治療主要就是采取手術(shù)治療,將無神經(jīng)節(jié)細胞腸段切除,才能夠保留括約肌功能,有效的恢復(fù)腸道功能,也可以先選擇保守的藥物治療,例如結(jié)腸灌洗?;颊咂綍r一定要積極進行排便訓(xùn)練,而且要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量吃一些容易消化的食物,例如高纖維食物,防止出現(xiàn)便秘的情況,而且要注意補充水分。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
