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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 9457次

• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥

  幾乎做完手術(shù)以后都不會再出現(xiàn)幽門肥厚性狹窄這個疾病，因為我們經(jīng)過處理以后，它幽門已經(jīng)沖開，然后通過過食物等，所以基本來說，有再次肥厚的情況。但是他術(shù)后也是有一定的并發(fā)癥，比如嘔吐。因為他的前期就是術(shù)前他胃部長期嘔吐，會出現(xiàn)賁門松弛，然后胃擴張的情況，所以說后期有可能還會出現(xiàn)繼續(xù)嘔吐的情況。但是這種嘔吐，隨著孩子慢慢逐步的治療，都是能夠好轉(zhuǎn)改善的。目前來說，我們還是比較少見的術(shù)后嘔吐，這是一個常見的問題。還有除非孩子合并其他的消化道畸形，比如有一些孩子會合并食道裂孔疝，這種也是會出現(xiàn)嘔吐的情況。經(jīng)過我們手術(shù)處理，雖然幽門的問題解決了，但是孩子還會出現(xiàn)嘔吐的情況，這種需要進行保守治療，但是大多數(shù)也是能夠改善的。還有就是術(shù)后并發(fā)癥關(guān)于腸穿孔的情況，因為畢竟幽門后邊是十二指腸，前面是胃，所以一旦說切太多以后，很容易出現(xiàn)十二指腸穿孔的情況，還有就是胃破裂穿孔的情況，所以這個與手術(shù)過程孩子的解剖結(jié)構(gòu)，還有就是大夫的經(jīng)驗有一定的關(guān)系。極個別孩子因為前期嘔吐，然后會引起脫水，電解質(zhì)紊亂的情況。所以后期有可能孩子精神反應(yīng)差，然后通過我們需要一段時間的補液，然后糾酸各方面的處理，孩子能夠很好的改善。所以基本也就這些并發(fā)癥，但是大多數(shù)經(jīng)過后期處理，都能夠很好的改善的。

  

  02:31
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5191次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因為做心包穿刺時，進針的部位不同，有可能會損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時，最好是在超聲心動圖定位的情況下，選擇合適的進針方向。二、心肌損傷以及冠狀動脈損傷引起的出血，應(yīng)當選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是離心肌比較遠。這種情況下是最安全的。三、心律失常，當穿刺針損傷心肌的時候，就可以出現(xiàn)心律失常，而且在做心包穿刺大量的心包積液流出，可以引起心臟的急劇的減壓，從而誘發(fā)心律失常的出現(xiàn)。四、穿刺部位感染，在穿刺的時候應(yīng)當充分的消毒，避免發(fā)生感染，在做持續(xù)心包引流的這類患者當中，應(yīng)當酌情使用抗生素。
  語音時長 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 5743次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性，但是如果嚴格按照規(guī)程操作，謹慎進行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測試、涂片或者找細菌和病理的細胞，做結(jié)核桿菌或其他細菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 15703次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 3006次

• 心包炎有什么并發(fā)癥
  病情分析：心包炎有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。心包炎病情發(fā)展加重，心包積液量增加，積液量達到一定程度后，可造成心輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞，典型癥狀表現(xiàn)為低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張、呼吸困難等。心功能受損嚴重時可引起心衰，重者可出現(xiàn)休克，危及生命。及時的心包穿刺引流，可迅速緩解癥狀，逆轉(zhuǎn)心臟功能。意見建議：心包炎患者病情未痊愈時應(yīng)臥床，盡量少下床活動，可由陪護幫助其床上活動?；颊咭⒁庑菹?，保證充足的休息時間，密切關(guān)注病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-09-23 801次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因為做心包穿刺時，進針的部位不同，有可能會損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時，最好是在超聲心動圖定位的情況下，選擇合適的進針方向。二、心肌損傷以及冠狀動脈損傷引起的出血，應(yīng)當選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 683次

• 抽取心包積液并發(fā)癥
  抽取心包積液并發(fā)癥包括肺肝損傷、心肌損傷及冠狀動脈損傷、心律失常及穿刺部位感染等。1、肺肝損傷：由于心包穿刺抽取積液時穿刺部位的不同，可能會損傷周圍器官。較容易受損的部位肺、肝。因此心包穿刺抽取積液時，建議在超聲心動圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷及冠狀動脈損傷：心包穿刺抽取積液時，也可能會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 322次