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胎盤粘黏臨床上一般指胎盤粘連,胎盤粘連通常是反復人工流產、自然流產等原因所引起的。

胎盤粘連的發(fā)生與非孕期多次宮腔操作有關,比如反復人工流產、自然流產、清宮手術、宮腔鏡下分離宮腔粘連術等。此外,剖腹產手術、子宮肌瘤剔除術可能傷及子宮內膜,導致本病的發(fā)生風險增加。胎盤粘連在妊娠期一般不容易被診斷,但有經驗的超聲醫(yī)生可發(fā)現胎盤和子宮肌層間由蛻膜組織形成的低回聲帶消失了。

正常胎盤可附著于子宮體的后壁、前壁和側壁,孕婦自然分娩,娩出胎兒后,由于子宮容積突然明顯縮小,胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯位而剝離,由于剝離形成積血,子宮繼續(xù)收縮,致使胎盤完整的剝離,最后從陰道娩出體外。胎盤粘連會導致胎盤部分剝離,子宮收縮不良,剝離面血竇開放,發(fā)生出血,甚至發(fā)生出血性休克。治療上可以采用鉗刮術、宮腔紗條填塞、縫扎術,可以有效的防止出血。藥物方面可以使用縮宮素、米索前列醇等促進子宮收縮,可以減少出血。如果癥狀非常嚴重,形成胎盤植入,可能需要切除子宮。

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