先天性腦積水是由于腦室梗阻、感染、創(chuàng)傷、發(fā)育異常等原因所引起的一種疾病，當這些因素導致腦脊液生成過多或者吸收出現(xiàn)障礙時，就會使過多的腦脊液積聚在腦室以及蛛網膜下腔內，使腦室出現(xiàn)擴大的情況，一般多是出現(xiàn)在2歲以下的嬰幼兒中?；純簳霈F(xiàn)不明原因的哭鬧、異常的頭顱增大、嘔吐、頭皮靜脈怒張、斜視、復視等情況。
先天性腦積水治療
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經外科
2019-05-203218次
概述：
治療方法：
1、非手術治療。如果是腦膜炎、靜脈竇閉塞等原因引起的先天性腦積水，可以使用脫水劑、乙酰唑胺等藥物進行治療；如果是新生兒腦室內出血的患兒，可以通過腰椎穿刺緩解患者腦積水的情況。
2、手術治療。最常使用就是腦室—腹腔分流術，通過顱骨鉆孔的方法向腦室內放入分流管，分流管另一端經皮下隧道通到腹部，再通過開腹手術把分流管的腹腔端放到腹腔內。此外，還可以通過腦室一心房分流術、腰大池腹腔分流術等手術方式進行治療。
術后并發(fā)癥：
1、分流管梗阻。腦室內出血形成凝血塊、腦脊液蛋白質含量過高等因素都容易導致分流管發(fā)生梗阻，表現(xiàn)為手術后腦積水的癥狀開始緩解，然后一段時間又出現(xiàn)了加重的情況。
2、感染。如果在感染還沒完全控制的情況下就進行手術或者無菌操作不嚴格，就容易導致患兒發(fā)生術后感染，會表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等情況。需要在采標本檢查后確定敏感性高的抗生素進行治療。
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先天性重度腦積水先天性腦積水是指在胚胎時期，胎兒就出現(xiàn)的腦積水，重度腦積水。說明腦室非常嚴重，一般對于腦的功能影響是非常大的，導致出現(xiàn)智力低下，也可以出現(xiàn)腦癱。所以如果目前仍然是懷孕期間，還沒有出生，需要進行終止妊娠的，否則在出生以后對于孩子的影響是終身的。如果目前已經出生了，就只能進行治療了。重度腦積水需要先通過磁共振檢查來區(qū)分是原發(fā)性腦積水還是繼發(fā)性腦積水。如果檢查存在顱內腫瘤或者囊腫，導致腦脊液的循環(huán)通路梗阻，需要通過手術將囊腫和腫瘤切除，而如果檢查沒有器質性的病變，梗阻性腦積水可以做腦室置管分流手術，交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術。語音時長 1:14”
趙文禮
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余夢楠
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先天性腦積水怎樣治療先天性腦積水要根據具體的狀況來決定治療方法，如果是懷孕期間發(fā)現(xiàn)有腦積水存在，輕度腦積水不需要治療，也不影響健康，定期復查就行了，重度腦積水需要終止妊娠，進行引產，如果是已經出生了，那嚴重的腦積水需要做手術處理，這首先要進行ct和磁共振檢查確定腦積水的類型，如果是梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術，如果是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術。
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先天性腦積水怎么治療先天性腦積水治療包括手術治療和藥物治療，以手術治療為主，應首選手術剪除阻塞。手術治療包括，剪除病變部位，梗阻的病因治療和腦脊液分流術；藥物治療為輔，乙酰唑胺減少腦脊液分泌，脫水劑和利尿劑增加機體水分排出，糖皮質激素消除蛛網膜黏連。
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鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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