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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8097次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4401次

• 肝硬化肝功正常么
  肝硬化如果沒有經(jīng)過治療，肝功能一般是不正常的，會有膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶的升高，一部分患者還會有白蛋白水平的下降等等。對于肝硬化患者需要積極的治療，需要給予保肝、抗肝纖維化以及相關(guān)并發(fā)癥的治療。另外對于肝硬化的病因也需要治療的，一部分代償期肝硬化患者經(jīng)過積極的治療后，肝功能會正常的。但對于失代償期肝硬化患者，有部分病情會反復(fù)，即使經(jīng)過積極的治療，肝功能也不正常，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)的低蛋白血癥，這與肝臟功能較差，造蛋白能力下降是有關(guān)系的。
  語音時長 01:09”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-24 2861次

• 肝硬化肝功多少算正常
  肝硬化的時候要看肝功的正常值，不能僅僅只看轉(zhuǎn)氨酶，應(yīng)該結(jié)合膽紅素及蛋白質(zhì)同時來看，谷丙谷草是最基本反應(yīng)肝功能的指標(biāo)。如果是肝硬化的后期，即便谷丙谷草是正常。如果膽紅素相當(dāng)高的，也考慮肝臟的問題非常大的，處于肝衰竭的狀態(tài)，也就是經(jīng)常說的膽酶分離。如果是早期的肝硬化，肝功異常很明顯，也可以是肝硬化內(nèi)部炎癥比較活躍的表現(xiàn)，應(yīng)該根據(jù)分期結(jié)合蛋白膽紅素的情況一起分析，而不要片面的只看某一項的指標(biāo)正常與否。正常指標(biāo)因為每個醫(yī)院的試劑不一樣可能有一些差距，一般0到40，也就是谷丙谷草0到40都屬正常的范圍。如果試劑不同，可能也有一些區(qū)別，但是不會太大。
  語音時長 1:18”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-26 3223次

• 肝硬化肝功正常嗎
  病情分析：肝硬化大多數(shù)肝功能不正常，甚至處于肝功能的失代償階段。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病形式，肝硬化的形成時間比較長，在長期的慢性肝臟炎癥損傷過程當(dāng)中逐漸的形成肝硬化。在肝硬化的形成過程當(dāng)中會對肝臟產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞性，導(dǎo)致肝功能異常，比如肝臟的合成，轉(zhuǎn)化，解毒，排泄功能異常，但是部分肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)，比如轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)可能在正常值范圍內(nèi)，但是并不代表整體的肝功能正常。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時要注意勞逸結(jié)合，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，正規(guī)的接種疫苗預(yù)防病毒性肝炎，通過這些途徑更好的維護(hù)肝臟的健康，避免肝硬化的發(fā)生。對于出現(xiàn)的肝硬化應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1103次

• 肝硬化肝功多少算正常
  當(dāng)患者在做肝硬化檢查的時候，一般肝功的正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶在0到40單位，而總膽紅素在3.4到17.1單位，谷草轉(zhuǎn)氨酶在0到40單位，白蛋白在35到55單位，但是肝硬化的患者在凝血功能方面有障礙，可能會出現(xiàn)低蛋白或者是血氨升高的情況。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-15 1901次

• 肝硬化肝功正常嗎
  肝硬化的病人，肝功可以正常，也可以異常，一般肝硬化初期病人，也就是肝硬化代償期，肝功能可以正常。而肝硬化失代償期的病人，肝功能就會有所改變，一般轉(zhuǎn)氨酶不會太高，但是，可能會出現(xiàn)有黃疸，持續(xù)的低黃疸狀態(tài)，低蛋白血癥，有腹水，下肢浮腫，貧血，這些癥狀是比較常見的。肝硬化的病人，我們建議治療的原則就是改善
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 22680次

• 肝功能正常會肝硬化
  肝功能正常的情況下也是有可能會出現(xiàn)肝硬化的，在肝硬化早期的時候肝功能可以是正常的，因為目前定的轉(zhuǎn)氨酶的標(biāo)準(zhǔn)值是有點高，也就是說轉(zhuǎn)氨酶基數(shù)正常的情況下可能肝臟還是會存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，需要去除病因。往往都是能夠?qū)ふ页霾∫?，比如乙肝病毒攜帶者肝功能長期正常的情況
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 355次