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糖尿病的飲食控制在治療糖尿病當(dāng)中，地位是非常重要的，糖尿病治療五駕馬車，那么它也包括飲食治療。飲食治療在五駕馬車當(dāng)中，我們可以說它的轅馬，是最重要的糖尿病治療的一個(gè)重要的舉措。在飲食方面要注意兩點(diǎn)，最基本的兩點(diǎn)：第一個(gè)是要控制總熱量的攝入，根據(jù)你自身的這個(gè)情況和根據(jù)能量消耗情況，來制定你的一天所需求的總熱量，這第一點(diǎn)是非常重要的，控制好總熱量，不要攝入過多的超過你的消耗的熱量；如攝入的熱量太多而消耗很少的話，那么就會導(dǎo)致肥胖，這個(gè)糖尿病就不能得到一個(gè)好的控制，所以說控制總熱量是糖尿病治療的一個(gè)最基本的一項(xiàng)原則。第二點(diǎn)的話叫均衡飲食，飲食要多樣化，不同的膳食元素的話，要保持一個(gè)均衡，碳水化合物的攝入的話要占到一定的比例，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，它們的攝入都是一定比例的。世界衛(wèi)生組織包括咱們中國的營養(yǎng)學(xué)會，都有明確的建議，比如碳水化合物的攝入要占到總熱量的50%左右，那么脂肪的能量攝入比當(dāng)中，它要在30%以下，還有蛋白質(zhì)的攝入，要在20%以下等等。要把握好這樣一個(gè)比例的話是非常重要的，還要多吃一些蔬菜類的東西，蔬菜類的熱量是比較低的，相對來講，可以多攝入一點(diǎn)，因?yàn)槭卟死镞?，膳食纖維的含量是比較多的，還有一些微量元素等等，所以多攝入一些蔬菜對患者是有好處的。平時(shí)要注意飲水，有的病人他覺得糖尿病是不是不能多喝水，這是一種錯誤的理解，糖尿病對水是沒有限制的，該喝水是要喝水的，每天保證水的足夠的一個(gè)攝入，還有一些微量元素的攝入也要保證足量的，一個(gè)微量元素的攝入。還有要注意的一點(diǎn)就是膳食纖維，這一點(diǎn)是目前大家這幾年比較關(guān)注的，膳食纖維可以幫助我們產(chǎn)生飽脹感，在控制飲食方面，也可以產(chǎn)生很重要的作用，所以現(xiàn)在的各個(gè)指南都強(qiáng)調(diào)了每天的攝入的膳食纖維要在20到25克左右這樣一個(gè)水平，因?yàn)樯攀忱w維可以促進(jìn)胃腸蠕動，可以幫助機(jī)體產(chǎn)生飽脹感，增加糞便的體積，也會延緩糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收等等，所以膳食纖維攝入也是比較重要的。飲食治療的話，它要強(qiáng)調(diào)不是說某種特定的食物就不能吃了，它強(qiáng)調(diào)的是要科學(xué)的膳食習(xí)慣，既要控制疾病，同時(shí)又要享受生活的樂趣，如果說某種東西，這個(gè)也不能吃，那個(gè)也不能吃了，很顯然它會減少我們生活的樂趣。所以我們要在把握好總熱量均衡飲食的前提下，其實(shí)各種飲食，各種膳食都是可以攝入的，只要把握好這個(gè)度就可以了。

糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥。一般糖尿病的病人病史在十年以上，尤其是血糖控制不穩(wěn)定的患者，常常這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)并發(fā)癥了。當(dāng)然除了腎臟的并發(fā)癥，還有眼睛的并發(fā)癥。腎臟病主要表現(xiàn)為就是有蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)血肌酐升高，也就是腎功能不全。因此這時(shí)候我們糖尿病的病人的飲食就非常重要。首先還是一個(gè)糖尿病的飲食，就是低糖、低脂。另外一旦出現(xiàn)腎臟的損傷以后，這時(shí)候我們就建議病人優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，不要吃高蛋白的。每天的蛋白吃的攝入量，一般我們要在0.8克左右。另外，糖尿病腎病的這個(gè)階段，常常病人都合并有高血壓，因此在飲食中還要注意低鹽，把血壓控制好，可以延緩腎臟病的進(jìn)展。