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結腸癌分期及治療

余清華副主任醫(yī)師

上饒市人民醫(yī)院普外科

2020-09-087075次

概述：

結腸癌一般分為Ⅰ～Ⅳ期，治療以手術切除病灶為主。結腸癌Ⅰ期病人預后最好，術后5年生存率可達90% 。結腸癌Ⅱ～Ⅲ期的患者術后5年生存率大約為70%左右。結腸癌Ⅳ期的患者預后最差，術后五年生存率大約為30% 。手術要求整塊切除腫瘤及其遠、近端十厘米以上的腸管，并包括系膜和區(qū)域淋巴結。手術方式主要包括四種，即右半結腸切除術、橫結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術。術后化療可提高手術成功率，不能進行手術的中晚期結腸癌患者可進行姑息性化療。

大體分型：

結腸癌按照腫瘤的大體形態(tài)分類可分為三型，即潰瘍型、隆起型、浸潤型。

1、潰瘍型結腸癌最常見，潰瘍可深達結腸肌層。此型結腸癌分化程度低，轉(zhuǎn)移較早。

2、隆起型結腸癌向周圍浸潤少，預后相對較好。

3、浸潤型結腸癌容易導致腸腔狹窄，惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預后很差。

相關癥狀：

1、排便習慣和糞便性狀的改變。一般為結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘、血便、黏液便。

2、腹痛。通常表現(xiàn)為定位不確切的隱痛，癥狀較輕的患者僅有腹脹感。結腸癌導致腸梗阻時腹痛會加重，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。

3、全身癥狀。大多數(shù)中晚期結腸癌患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、貧血、體重進行性下降等全身癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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