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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40040次

• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔(dān)，延緩腎功能的進展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7703次

• 腎衰竭的注意事項
  1、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；2、攝入足夠熱量；3、控制水分，下面給大家詳細介紹。腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)的攝入量以減輕腎臟負擔(dān)，如果吃得太少則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織，所以必須吃正確且足夠量及質(zhì)的蛋白質(zhì)，量以每天每公斤體重1到1.2克。攝取足夠的熱量，在限制蛋白質(zhì)攝入時為了避免熱量攝取不足增加含氮廢物質(zhì)的產(chǎn)生，可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補充。另外要控制水分，當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時水分會累積在體內(nèi)會沒有活力、全身水腫、體重增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 2304次

• 急性腎衰竭患者的日常注意事項有什么
  ?包括適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)，注意個人衛(wèi)生，注意保暖，預(yù)防感冒。日常用藥，應(yīng)慎用或不用氨基糖甙類抗生素，盡量避免需用大劑量造影劑，x線檢查，尤其是老年人及腎血流灌注不良者，如脫水、失血、休克等。加強勞動防護，避免接觸重金屬工業(yè)毒物等。科學(xué)飲食，誤迷信偏方治療，使用蛇膽、魚膽等。如不慎誤服應(yīng)立即行洗胃和導(dǎo)瀉，并采用有效的解毒方式?；謴?fù)期，病人應(yīng)加強營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，避免妊娠手術(shù)外傷等，定期門診隨訪，檢測腎功能及尿量。
  語音時長 1:25”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1492次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導(dǎo)致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導(dǎo)致免疫功能紊亂，進而可產(chǎn)生自身抗體，攻擊腎臟細胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細胞慢性損害，最終出現(xiàn)慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-19 3102次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2103次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發(fā)病率實在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣?，屬于一種臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肺心病的日常注意事項
  ?第一最好要堅持家庭合理氧療，氧療要持續(xù)低流量低濃度吸氧為主，吸氧時間在十五個小時以上。第二要鼓勵病人戒煙。第三患者最好要進食高熱量高蛋白高維生素低糖飲食，避免進食產(chǎn)氣過多以及容易引起便秘的食物，在腹脹期間可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，少食多餐適量飲水，注意保持口腔清潔。第四，病情緩解期，患者可以根據(jù)
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 90次