肝硬化腹水失代償期的治療一定要找出病因，首先針對病因治療，針對病因治療的同時，還要對癥處理，比如乙型肝炎，失代償肝硬化、失代償期的治療。首先抗乙肝病毒治療，抗乙肝病毒治療的同時，需要輸入白蛋白、加強利尿等綜合處理，如果合并有自發(fā)性腹膜炎的，一定要挑選敏感的抗生素進行抗感染處理。
絕大部分的患者經(jīng)過處理之后，腹水會消退，肝臟炎癥的癥狀也會得到明顯的改善，病毒的水平和傳染性也會下降，如果是丙肝所導致的肝硬化、腹水、失代償，根治丙肝病毒也是很關鍵的，其他的需要進行對癥處理。
肝硬化腹水失代償期的治療
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-01-242784次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25901次
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失代償期肝硬化的治療當肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現(xiàn)形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發(fā)癥，4、飲食治療，5、日常調節(jié)。早期肝硬化可以根據(jù)特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復肝細胞功能，穩(wěn)定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。
01:24
石揚
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-07-12 1772次
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肝硬化失代償期腹水肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調，最終就出現(xiàn)了腹水的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，就應該及時的采取靜脈輸注白蛋白補充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。語音時長 1:05”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-04 6106次
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肝硬化腹水失代償期的治療肝硬化腹水失代償期的治療一定要找出病因，首先針對病因治療，針對病因治療的同時，還要對癥處理，比如乙型肝炎，失代償肝硬化、失代償期的治療。首先抗乙肝病毒治療，抗乙肝病毒治療的同時，需要輸入白蛋白、加強利尿等綜合處理，如果合并有自發(fā)性腹膜炎的，一定要挑選敏感的抗生素進行抗感染處理。絕大部分的患者經(jīng)過處理之后，腹水會消退，肝臟炎癥的癥狀也會得到明顯的改善，病毒的水平和傳染性也會下降，如果是丙肝所導致的肝硬化、腹水、失代償，根治丙肝病毒也是很關鍵的，其他的需要進行對癥處理。語音時長 1:05”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 3552次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3403次
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肝硬化的代償期到失代償期需要多久病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現(xiàn)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經(jīng)進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-04 2401次
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肝硬化腹水失代償期的治療肝硬化腹水，是肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)，還會有脾大，低蛋白血癥等表現(xiàn)，常見癥狀有，腹水，腹部高度膨隆，雙下肢浮腫等表現(xiàn)。肝硬化腹水失代償期治療，以對癥治療為主，進行利尿消腫，腹腔穿刺，放腹水進行治療，同時補充人血白蛋白，緩解低蛋白血癥癥狀，減輕腹水，減輕水腫。利尿消腫，可以口服利尿劑，安體舒通，氫氯
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-02-18 7258次
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-06 0次
