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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以?xún)煞N藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14768次

• 腦梗塞發(fā)作時(shí)該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個(gè)亞急性的發(fā)展的過(guò)程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個(gè)梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來(lái)不及看門(mén)診，要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)的檢查。確診以后，當(dāng)時(shí)采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 23137次

• 透析時(shí)腦梗塞的處理
  在臨床上如果一個(gè)患者在透析的過(guò)程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動(dòng)溶栓流程，也就是請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)評(píng)估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒(méi)有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說(shuō)在很大程度上可以阻止腦梗塞的進(jìn)展。溶栓24個(gè)小時(shí)之后還要復(fù)查頭顱CT，如果沒(méi)有顱內(nèi)出血等傾向，后期還要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療以及他汀類(lèi)的藥物穩(wěn)定斑塊治療，與此同時(shí)平時(shí)還是要規(guī)律的透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-18 3112次

• 腦梗塞時(shí)高血壓的處理
  腦梗塞目前發(fā)病率比較高，在發(fā)病時(shí)部分人血壓可以升高到220毫米汞柱以上，有的病人在220毫米汞柱以下。對(duì)于收縮壓大于220毫米汞柱以上，舒張壓大于130毫米汞柱以上的病人，我們建議給予加壓治療，但是降壓速度不能過(guò)快，以口服藥為主，但盡量的少用或者是不用硝酸酯類(lèi)藥物，以免發(fā)生腦供血不足，導(dǎo)致腦血液的腦細(xì)胞的死亡。對(duì)于收縮壓在225毫米汞柱以下，不建議應(yīng)用藥物治療，可以隨著病情的發(fā)展，自己慢慢的調(diào)節(jié)到正常水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-14 1906次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見(jiàn)的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會(huì)誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對(duì)于高血壓的護(hù)理，主要是針對(duì)高血壓急癥進(jìn)行對(duì)癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對(duì)疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1804次

• 透析引起腦梗塞的原因
  透析的病人往往都是尿毒癥的病人，尿毒癥的病人往往伴有這種低蛋白，高脂血癥，高血壓，糖尿病這幾種情況。這些情況本身就容易使患者的體內(nèi)的血液處于一個(gè)高凝狀態(tài)，得腦血栓幾率就比其他人要高很多，況且患者做透析的時(shí)候，肌酐尿素氮，尿酸，同型半胱氨酸都處于比較高的水平，這些因素促使了對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，如果患者的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 336次

• 透析引起腦梗塞的原因
  透析引起腦梗塞的原因復(fù)雜多樣，主要涉及到透析過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)變化、藥物使用以及患者自身的血管狀況等多個(gè)方面。在透析過(guò)程中，患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)會(huì)發(fā)生顯著變化。由于透析會(huì)快速清除體內(nèi)的溶質(zhì)和水分，導(dǎo)致血容量減少，血壓下降，可能引發(fā)腦部低灌注
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次