胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是對乙酰氨基酚。
胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是什么
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2021-12-249280次
胃潰瘍指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺損，屬于消化性潰瘍的一種，臨床表現(xiàn)以“餐后痛”為主要特征，一般預后良好，但也有部分胃潰瘍患者會因大出血和急性穿孔等并發(fā)癥而死亡，所以胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是對乙酰氨基酚，因為其常規(guī)劑量應用下副作用很少，并且對胃腸刺激小，一般不會引起胃腸出血。
胃潰瘍是可以根治的疾病，所以患者要聽從醫(yī)生的指導進行治療。對于胃潰瘍，需要應用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，還有H2受體拮抗劑，如法莫替丁、尼扎替丁等，還需要應用枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等鉍劑，以及氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸劑。對于藥物治療無效的患者，需要通過手術切除潰瘍面來進行治療。
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為什么胃潰瘍病人應禁用阿司匹林前列腺素能使胃酸分泌減少，減少胃酸對胃粘膜的刺激和腐蝕作用，保護胃粘膜。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使胃粘膜缺血，胃酸分泌增多；同時前列腺素的前體花生四烯酸堆積有局部刺激作用，這將增加其對胃粘膜的損傷作用。故大劑量及長期應用時，可誘發(fā)潰瘍，甚至引起不易察覺的胃出血，所以，胃潰瘍病人不能應用阿司匹林。
01:08
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 5270次
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胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時的進行治療，避免病情進一步進展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應用保護胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進行幽門螺桿菌的藥物治療?？梢杂觅|子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因為少數(shù)胃潰瘍有惡變的風險，并且少數(shù)胃潰瘍其實本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍在治療以后也應該定期復查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進行病理活組織的檢查。
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王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 4929次
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解熱鎮(zhèn)痛藥消化道潰瘍很多藥物有引起或加重消化道潰瘍的作用，這些具有潛在潰瘍生成的藥物統(tǒng)稱為致潰瘍藥物，有活動性潰瘍的患者一般應禁服這些藥物。一、抗菌素，不少抗菌素比如四環(huán)素、紅霉素、多粘霉素，青霉素等都引起胃腸道反應如胃炎、惡心嘔吐、腸炎、腹瀉，使原有潰瘍加重，尤其是空腹服用時。二、解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、對乙酰氨基酚等可直接作用于胃腸上皮細胞，使黏膜充血糜爛并影響凝血機制，導致胃腸出血形成潰瘍。寶泰松、吲哚美辛等可引起胃炎，十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而出血甚至穿孔。三、糖皮質激素，主要有潑尼松、地塞米松等，若使用量大時間過久時就會引起類固醇性潰瘍，同時使組織修復能力降低，加重胃十二腸潰瘍。四、抗腫瘤藥物，服用嘧啶、葉酸拮抗劑等容易刺激胃腸黏膜產生炎癥糜爛，重者可發(fā)展為潰瘍，降壓藥利血平可刺激胃酸分泌，而損傷胃黏膜、胃酸、胃蛋白酶分泌增多也容易發(fā)生胃潰瘍及出血，其他的比如利尿藥、抗凝藥、胰島素、甲狀腺素、咖啡因也可加重消化性潰瘍癥狀并誘發(fā)出血的可能，也應當慎用。語音時長 2:07”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2532次
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付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-12-03 4326次
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-01-04 15508次
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 2402次
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胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是什么胃潰瘍患者在選擇解熱鎮(zhèn)痛藥時，應優(yōu)先考慮對胃黏膜刺激較小的藥物。推薦使用的藥物主要包括對乙酰氨基酚、胃氣痛片以及龍膽瀉肝丸等中藥制劑。對乙酰氨基酚是胃潰瘍患者較為適宜的解熱鎮(zhèn)痛藥。它在常規(guī)劑量下使用，對胃腸的刺激相對較小，不易引發(fā)胃腸出血等
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-24 0次
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許吉成
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-09-03 6215次
