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• 替米沙坦和硝苯地平哪個好

  替米沙坦是是特異性血管緊張素II受體（AT1型）拮抗劑，具有降壓的長效性和平穩(wěn)性，減少心梗患者的死亡率和心血管事件風(fēng)險，顯著改善心衰患者的預(yù)后，降低空腹和餐后兩小時血糖，預(yù)防糖尿病、降低蛋白尿、保護(hù)腎功能。不會引起反射性交感神經(jīng)激活，不導(dǎo)致心動過速。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可以舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力。但也會反射性刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快。替米沙坦效果好些。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-18 25651次

• 丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好

  丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優(yōu)點，需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發(fā)的一種新藥，相較于恩替卡韋，長期治療耐藥發(fā)生率更低，并且對骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標(biāo)是最大限度地抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復(fù)制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現(xiàn)骨髓抑制、誘發(fā)自身免疫疾病等眾多不良反應(yīng)，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長期的用藥，往往會導(dǎo)致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強，不良反應(yīng)更少，安全性更高，因此對于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2021-12-03 76778次

• 鹽酸哌替啶注射
  鹽酸哌替啶注射液的有效成分是鹽酸哌替啶，適應(yīng)癥是適應(yīng)各種劇痛，比如說創(chuàng)傷性頭痛，手術(shù)后疼痛，麻醉前用藥或者是局麻與靜息復(fù)合麻醉輔助用藥等等。對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配合應(yīng)用；用于分娩止痛的時候需要監(jiān)測本品對新生兒的抑制呼吸作用，麻醉前給藥；人工冬眠的時候，常和氯丙嗪異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)用；用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除；慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不適合長期的使用本品。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 14236次

• 腎結(jié)石打杜冷丁
  針對腎結(jié)石的病人，如果腎絞痛發(fā)作疼痛比較劇烈的時候，是可以打杜冷丁來止痛的。因為腎結(jié)石發(fā)作的時候，這種疼痛往往是比較劇烈的，是由于比較小的腎結(jié)石形成了急性梗阻，從而導(dǎo)致輸尿管發(fā)生痙攣，引起腎盂內(nèi)的壓力劇烈增加，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛。這種疼痛往往是劇痛難忍的，這個時候可以通過打杜冷丁這樣比較強效的止痛藥來緩解病人的疼痛，還可以使用一些緩解輸尿管痙攣的藥物來進(jìn)行治療。比如像黃體酮肌注，來緩解輸尿管痙攣，也可以對病人的疼痛起到一定的緩解作用。當(dāng)輸尿管痙攣緩解之后，這種疼痛就會隨之逐漸的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-18 4982次

• 肺心病禁用杜冷丁嗎
  病情分析：肺心病患者一般不使用杜冷丁。杜冷丁會抑制患者的呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡的風(fēng)險。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，再決定要不要使用杜冷丁。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效的控制，防止病情的進(jìn)一步惡化。要積極的抗心衰利尿等處理，積極的尋找引起肺心病的原發(fā)疾病，采取有效的治療手段。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 為什么癌性疼痛不用哌替啶
  病情分析：通常情況下哌替啶在臨床上是一種非常容易成癮，并且有很大的神經(jīng)毒性和腎毒性的藥物，止痛的效果也不是很好，可能會對病人的身體造成一些不良的影響。所以癌性疼痛的病人不能哌替啶，大多數(shù)使用嗎啡或者曲馬多等藥物。意見建議：建議病人在使用阿片類的止痛藥物之前一定要注意好劑量和使用的時間，避免出現(xiàn)不良的反應(yīng)。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1704次

• 杜冷丁可以止痛多久
  杜冷丁的通用名為鹽酸哌替啶，鹽酸哌替啶止痛維持時間是2~4小時。鹽酸哌替啶為強效鎮(zhèn)痛藥，臨床用于緩解各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛等；還可與阿托品聯(lián)合治療內(nèi)臟絞痛。另外用于分娩止痛時，需要多加注意對新生兒的抑制呼吸作用。常用的肌內(nèi)注射發(fā)揮作用較快，10分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用、持續(xù)約2～4小時?；颊叻?/div>

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 104次

• 抑郁癥病人能用鹽酸哌替啶止痛嗎
  抑郁癥病人不能用鹽酸哌替啶止痛?；加幸钟舭Y的病人本身就有長期抑郁、萎靡不振、失眠，多夢等多種癥狀，鹽酸哌替啶是一種強效鎮(zhèn)痛的藥物，如果患有抑郁癥的病人用鹽酸哌替啶止痛，有可能會加重抑郁癥的癥狀，使患者心情更加低落，所以抑郁癥病人不能用鹽酸哌替啶止痛。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-08-23 190次