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• 甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)?？稍谛g(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過細(xì)胞學(xué)診斷來實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 7066次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害

  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實(shí)幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會(huì)簽署知情同意書，會(huì)提到穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。但是其實(shí)甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項(xiàng)技術(shù)了，尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì)，甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn)，所以疼痛感其實(shí)也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，其實(shí)安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實(shí)是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結(jié)節(jié)有可能會(huì)穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對(duì)的一個(gè)弊端。粗針穿刺其實(shí)跟細(xì)針穿刺安全性差不太多，出血的風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，但只要做好壓迫，一般也不太會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對(duì)比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn)，但是兩者差別也不是特別大。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 22507次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做穿刺嗎
  對(duì)于甲狀腺部位的結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)一步的予以穿刺，首先要考慮患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示結(jié)節(jié)邊界不清，而且結(jié)節(jié)部位的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況下多考慮需要在超聲引導(dǎo)下，做甲狀腺結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，經(jīng)病理染色切片檢查，進(jìn)一步確定患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果診斷患者為甲狀腺部位的惡性腫瘤，需要考慮盡早的予以腺葉的根治性切除手術(shù)，并且進(jìn)一步的予以局部的淋巴結(jié)清掃。另外對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，單發(fā)孤立的結(jié)節(jié)考慮惡性的可能性較大。對(duì)于多發(fā)性的結(jié)節(jié)來說，一般考慮良性的可能性較大，尤其是患者在進(jìn)行彈性彩超的過程當(dāng)中，如果結(jié)節(jié)部位的彈性評(píng)分在四級(jí)以下，而且結(jié)節(jié)邊界清楚，這種情況下，患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-24 6980次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的病變，或者實(shí)性的結(jié)節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發(fā)現(xiàn)和診斷甲狀腺腫瘤，目前臨床應(yīng)用比較多，敏感性比較好，準(zhǔn)確率比較高，對(duì)患者創(chuàng)傷比較小。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-26 5789次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做穿刺嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)如果分級(jí)比較高，懷疑惡性的話，需要做甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)，來判定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果說甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)比較低，一般建議患者先進(jìn)行隨訪觀察。意見建議：如果說甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分甲狀腺患者的甲功可能出現(xiàn)異常，比如說可能出現(xiàn)甲亢，那么應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行抗甲亢治療。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2006次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 4202次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的病變，或者實(shí)性的結(jié)節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發(fā)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 1338次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類需要做穿刺檢查嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4A類一般是需要做穿刺檢查的。甲狀腺結(jié)節(jié)4A類是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)中的其中一級(jí)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)共分為六級(jí)，其中甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)為存在惡性變可能的甲狀腺結(jié)節(jié)，其中又細(xì)分為4A、4B和4C，其惡性度概率依次增加，建議行甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查來明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性的治療
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-16 1850次