“左行氣右行血”是中醫(yī)理論中關于人體氣血運行路徑的一種傳統(tǒng)表述,并非絕對解剖學定位,而是基于中醫(yī)臟腑經(jīng)絡學說與氣血理論的意象化概括。其核心含義包括:1.氣血運行存在相對分工,氣機升降與血行方向可能存在對應關系;2.與臟腑功能相關,如肝主疏泄(氣)與脾統(tǒng)血(血)的關聯(lián);3.與經(jīng)絡循行相關,如肝經(jīng)屬左、脾經(jīng)屬右的經(jīng)脈特性;4.與病癥表現(xiàn)相關,如左側氣滯與右側血瘀的辨證參考;5.與治療原則相關,如左病治氣、右病治血的調(diào)理思路。
從臟腑功能看,肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機,其經(jīng)脈循行于人體左側,故氣機郁滯常表現(xiàn)為左脅脹滿;脾主統(tǒng)血,為氣血生化之源,其經(jīng)脈循行于右側,血行失常時右腹可能出現(xiàn)壓痛。從經(jīng)絡特性看,十二經(jīng)脈左右對稱分布,但不同經(jīng)脈主司功能有別,如手太陰肺經(jīng)主氣,手少陰心經(jīng)主血,其循行路徑與氣血運行存在功能關聯(lián)。從病癥表現(xiàn)看,臨床可見左側胸悶(氣滯)與右側下肢靜脈曲張(血瘀)同時存在的情況,提示氣血運行路徑的相對獨立性。從治療原則看,針灸選穴時常考慮左右配伍,如左側頭痛取右側血海穴以調(diào)血,右側腰痛取左側太沖穴以行氣。從現(xiàn)代研究看,部分功能性胃腸病患者出現(xiàn)左側腹脹與右側便血并存的現(xiàn)象,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及血管舒縮功能異常有關。
需強調(diào)的是,氣血運行受多重因素影響,包括情緒、飲食、環(huán)境等。出現(xiàn)氣血失調(diào)癥狀時,應及時就醫(yī)進行專業(yè)辨證,遵循個體化治療方案,避免自行對照理論處理。
