上消化道出血經過適當?shù)闹委熆捎诙虝r間內停止出血。
臨床上出現(xiàn)以下情況就應考慮繼續(xù)出血或者再次出血：例如患者反復嘔吐或者大便次數(shù)增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，雖然經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時好轉又惡化者需考慮繼續(xù)出血或再出血。實驗室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，網織紅細胞持續(xù)升高，需要考慮有可能再次出血。
如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-01-243707次
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網織紅細胞計數(shù)，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。
01:24
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3089次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。
01:37
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8180次
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如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血上消化道出血經過適當?shù)闹委熆捎诙虝r間內停止出血。臨床上出現(xiàn)以下情況就應考慮繼續(xù)出血或者再次出血：例如患者反復嘔吐或者大便次數(shù)增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，雖然經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時好轉又惡化者需考慮繼續(xù)出血或再出血。實驗室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，網織紅細胞持續(xù)升高，需要考慮有可能再次出血。語音時長 01:16”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-23 7865次
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上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規(guī)和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積的變化情況，還有網織紅細胞數(shù)。如果患者的血紅蛋白，紅細胞，紅細胞壓積，有進行性的下降，網織紅細胞仍然比較高，就說明還有活動性出血。另外血生化里面的指標尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢，也說明還在活動性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動性出血，必要的時候可以在鏡下行止血術。語音時長 01:45”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-18 3131次
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如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續(xù)或再次出血，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及血常規(guī)結果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規(guī)中血紅蛋白濃度沒有進行性下降，這時候患者上下道出血并沒有繼續(xù)或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-05-22 3407次
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上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血病情分析：上消化道出血是能夠通過觀察大便時有沒有黑色的現(xiàn)象，還有是否有嘔血情況來判定。當然也可以進一步去正規(guī)的醫(yī)院借助儀器來進行檢測，這樣會比較準確。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫(yī)生進行溝通，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結果做出判定，然后再采取有效的方式來進行治療。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-21 1002次
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上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規(guī)和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 196次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
