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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14489次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈鈣化怎么辦
  冠狀動脈出現(xiàn)鈣化是血液中的鈣質在冠狀動脈管壁沉積造成的，它可以使冠狀動脈彈性減退，管壁僵硬。這種冠狀動脈的鈣化關鍵是看是否有管腔的狹窄，如果沒有明顯的管腔狹窄，單純出現(xiàn)冠狀動脈鈣化對心肌的供血影響不大，這種情況可以不處理，定期復查就可以。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，動物的內臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當控制，還要戒煙限酒。如果有高血壓，糖尿病，高血脂等危險因素也需要積極的采取措施進行控制。通過這些措施預防冠狀動脈硬化進一步加重，預防出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄，只要沒有明顯的狹窄就問題不大。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-18 6355次

• 冠狀動脈鈣化怎么辦
  對于冠狀動脈鈣化應當做到以下方面：一，改變飲食結構。冠狀動脈鈣化最根本的原因還是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化從而引起冠狀動脈鈣化，所以調整飲食結構是必須的，要低鹽低脂飲食，避免攝入高鹽、高熱量、高膽固醇的食物，比如腌制的咸菜，動物的內臟，肥肉，油炸、油煎的食物等等。二，改變生活方式。要戒煙戒酒，參加一定的體育鍛煉，同時改變性格特征，避免焦慮，抑郁，還有暴躁等等情緒的出現(xiàn)。三，應用一定的藥物來進行治療。我們常用的藥物主要有以下幾種：第一，就是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷可以有效預防血小板聚集避免血栓形成。第二，他汀類藥物，目前來說他汀的藥物可以穩(wěn)定斑塊，消融斑塊，甚至改善動脈粥樣硬化所導致的血管狹窄，管腔阻塞或者是管壁彈性減退。第三，就是可以服用一定的中成藥來進行治療，比如田七粉，丹參滴丸，活血化瘀，改善心臟的供血。
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  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 26445次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3204次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 突發(fā)冠狀動脈痙攣怎么辦
  突發(fā)冠狀動脈痙攣可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：突發(fā)冠狀動脈痙攣的原因可能是因為過度吸煙喝酒、血脂代謝紊亂、情感刺激等，如果癥狀輕微一般沒有明顯不適，癥狀嚴重時會使患者出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性胸痛、胸悶、心悸以及神志模糊等癥狀，需要及時舌下含服硝酸甘油片治療，也可以在醫(yī)生的指導下服用硝苯地平緩釋
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 410次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時，患者需要依據(jù)不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現(xiàn)冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次