胸片是可以查出患者是否患有肺結(jié)核的，因為肺結(jié)核分為不同類型，各類肺結(jié)核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn)，可以與其他肺部疾病相鑒別，可以作為肺結(jié)核病的輔助診斷。但是，僅有胸片并不能確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查，例如CT、結(jié)核菌素實驗等進(jìn)一步確診。
胸片能查出肺結(jié)核嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-2614227次
概述：
肺結(jié)核胸片表現(xiàn)：
臨床上將肺結(jié)核分為五類:原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核。不同類型的肺結(jié)核都有其各自特有的胸片表現(xiàn)。例如原發(fā)型肺結(jié)核，在胸片上我們可以在肺門處看到“啞鈴狀”表現(xiàn)，多見于兒童和青少年；再比如血行播散型肺結(jié)核，它又分為急性和慢性，急性在胸片上表現(xiàn)為大小基本一致、雙肺彌漫分布的粟粒狀陰影，因此又被稱為粟粒性結(jié)核，它的特點(diǎn)就是分布均勻、大小均勻、密度均勻，即“三均勻”；而慢性剛好與急性相反，就是“三不均勻”；還比如繼發(fā)型肺結(jié)核中的浸潤性肺結(jié)核，胸片上可以看到蟲蝕樣的典型改變，邊緣模糊不規(guī)則。由此我們可以知道，胸片作為一種輔助診斷，可以為我們診斷肺結(jié)核提供很大幫助。
肺結(jié)核胸片與其他疾病鑒別:
肺結(jié)核的胸片表現(xiàn)十分多樣，因此需要與其他疾病鑒別。常見的是結(jié)核空洞與癌性空洞的鑒別。二者主要的區(qū)別是癌性空洞大多是厚壁空洞，內(nèi)緣不光整，可以看到結(jié)節(jié)影，空洞的外緣多呈分葉狀，邊緣不整齊，可有毛刺狀向周圍伸出等。
以上內(nèi)容僅供參考
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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胸片能查出早期肺癌嗎胸片不能查出早期肺癌，因為胸片的分辨率受限制，所以說，如果胸片能夠發(fā)現(xiàn)的肺癌，一般都不是很早期，至少得有1cm以上。因此，胸片發(fā)現(xiàn)早期肺癌的可能性比較小，胸片如果能發(fā)現(xiàn)肺癌的話，一般來說都不是早期，也可能已經(jīng)是中期了。
01:01
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-09-03 12788次
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胸片能查出肺結(jié)核嗎首先得肺結(jié)核的檢查主要是通過血常規(guī)的檢查，x射線的檢查以及痰涂片的檢查還有痰培養(yǎng)的檢查、結(jié)核菌素的試驗以及纖維支氣管的檢查等等，而胸部x射線也就是這里所說的胸片，它是檢查診斷肺結(jié)核的特別重要的一個方法，但不是唯一，結(jié)核病的主要是由于結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病，會侵入人體的許許多多臟器，以肺部感染最為常見，可以去感染科就診。該病在我國的發(fā)病率較高，有一定的傳染性，它可以通過呼吸道進(jìn)行傳播，肺結(jié)核是通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌致病所致，可有低熱，盜汗，乏力，消瘦等等，另外它的并發(fā)癥為肺源性心臟病，肺癌等等，血常規(guī)的檢查可以查出肺結(jié)核，如果患有肺結(jié)核應(yīng)該吃一些高蛋白，高熱量，高脂肪，高維生素的食物，早期應(yīng)適量規(guī)律全程抗感染治療。語音時長 01:29”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 8142次
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拍胸片能查出肺結(jié)核嗎拍胸片可提示患有肺結(jié)核的可能性，如果胸片提示有結(jié)核病灶，一般為雙上肺或者肺尖的病灶。如果出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，考慮可能出現(xiàn)了肺結(jié)核，需要進(jìn)一步地完善ppd實驗，紅細(xì)胞沉降率的測定，痰中查抗酸桿菌等進(jìn)一步明確診斷。如果患者ppd實驗是強(qiáng)陽性，紅細(xì)胞沉降率出現(xiàn)了明顯的升快，痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為活動性的肺結(jié)核。一旦確診為肺結(jié)核后需要進(jìn)行積極地治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，使用抗結(jié)核藥物要做到早期、聯(lián)合、適量、全程規(guī)律地治療。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-09 13221次
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胸片能查出肺結(jié)核嗎病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，患者常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。如病變累及肺血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：典型的肺結(jié)核胸片表現(xiàn)是上葉尖段、下葉背段云霧狀、片絮狀陰影。胸片不不能確診肺結(jié)核，但可為診斷肺結(jié)核提供影像學(xué)依據(jù)。
金其武
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做胸片能查出肺結(jié)核嗎病情分析：做胸片是可以篩查出肺結(jié)核，胸片可以判斷肺部的感染情況，所以常作為篩查肺結(jié)核的影像學(xué)檢查，如果有結(jié)核中毒癥狀，可以做胸片進(jìn)行排除。同時還要結(jié)合痰病原菌檢查結(jié)果來綜合分析。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要早期的抗結(jié)核治療，治療期間，不可自行停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，可以評估治療的效果。還需要重視營養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
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胸透能查出肺結(jié)核嗎胸透能查出肺結(jié)核，但由于病灶所在并不是處在一個位置，所以并不是能查出所有的肺結(jié)核，胸透常用來做肺結(jié)核的早期篩查，如果發(fā)現(xiàn)異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時如果發(fā)現(xiàn)有咳嗽咳痰經(jīng)治療仍無緩解時，也應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除肺結(jié)核經(jīng)早治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-10 5422次
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體檢能查出肺結(jié)核嗎體檢很難檢查出肺結(jié)核的，肺結(jié)核的檢查主要以實驗室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時醫(yī)生會結(jié)合其他檢查的項目進(jìn)一步的確診，比如說，可以白細(xì)胞計數(shù)查血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正常，或者輕度的增高，血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢查出陽性的患者。那么這種情況基本上就可以確診，純化蛋白衍生物皮試，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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