腰椎間盤突出癥是指腰椎椎間盤及腰椎骨退行性變而壓迫其周圍的神經、血管及其他組織引起一系列癥狀的綜合征?，F代醫(yī)學認為腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，腰椎間發(fā)生失穩(wěn)，腰椎內外應力失衡，在某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然增高的因素作用下，導致纖維環(huán)膨出或髓核穿過已變性、薄化的纖維環(huán)進入椎管前方或髓核穿過椎板侵入椎體邊緣，使神經根、硬膜囊受壓或髓核破裂對相鄰組織產生化學刺激，使周圍組織炎性水腫而產生腰痛、下肢痛或膀胱、直腸功能障礙的一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出主要是在腰椎間盤退行性變的基礎上受到相應的損傷所引起的。突出的髓核或破裂的纖維環(huán)導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而引起一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出的癥狀表現很多。突出的部位不同表現出來的癥狀也就有所不同。其中脊柱側彎就是腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀之一。
在檢查腰椎間盤突出患者的腰部時，常可發(fā)現其腰椎有明顯的側彎，甚至還有后凸。這是機體為了避開突出的椎間盤壓迫神經根的一種自我保護的方法。若突出物位于一側神經根的外側，腰椎為了使神經根離開突出物，減輕疼痛，就向對側彎曲。相反，若突出物在神經根內側，腰椎即彎向同側，以便使神經根松弛，緩解突出物的壓力。因此，醫(yī)生可以根據其側彎的方向判斷其腰椎間盤突出的位置，手術時可很容易地找到突出物。此外，側彎時還可將纖維環(huán)拉緊，使凸起處變平，同時黃韌帶和關節(jié)囊也隨之拉緊，側隱窩的容積增寬。由于兩側的神經根位于側隱窩內，這樣可以減輕神經根的壓力。因此，腰椎側彎是人們?yōu)榱藴p輕疼痛的一種自衛(wèi)措施。同樣腰椎后凸也是保護機制，腰椎后凸可使椎管適當增寬，減輕疼痛。
為什么腰椎間盤突出的病人腰椎可有側彎？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-301843次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 90930次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 89369次
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腰椎間盤突出癥側彎在臨床中，經?？梢杂龅窖甸g盤突出癥患者出現腰椎側彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側突出，引起了一側的神經根壓迫，會出現同側的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向對側彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對神經根的壓迫，可以起到臨時緩解癥狀的作用，所以就會出現代償性腰椎側彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側彎的方向相反。建議在出現了腰椎間盤突出癥以后，要及時地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時長 01:49”
姚風華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-18 3011次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出在椎間盤的壓力，當突出物在神經根的外側，腰椎突向患側，使患側神經管緊張，和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫，因此可以造成脊柱側彎。語音時長 1:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 8331次
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腰椎間盤突出脊柱側彎怎么回事病情分析：腰間盤突出脊柱側彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經和血管被壓迫，所以患者會感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會不斷的調整體位，如果經常保持不良的坐姿，就會導致脊柱側彎的發(fā)生。意見建議：患者出現脊柱側彎后，應盡早到醫(yī)院進行治療，避免因治療不及時而出現呼吸困難，心悸等功能障礙。同時患者要適當的進行體育鍛煉，緩解脊柱側彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1503次
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腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經或脊髓產生以坐骨神經痛為主要癥狀的腰背痛。非手術治療注意臥硬板床休息，要絕對臥床，時間2～3周，之后帶腰圍起床活動，但2～3個月不得彎腰持重物以免病情反復，此法雖然簡單有效但不容易堅持，另外還可以進行雙下肢或骨盆牽引：每側重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時，鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，阻滯治療以及針灸，理療，,按摩和功能鍛煉，急性期可給予激素，配合甘露醇，促進炎癥，水腫的消退。嚴重則可以進行手術如：溶盤手術，經皮腰椎間盤切除或吸出術，經皮激光椎間盤髓核切除或整形術，可根據條件選用髓核摘除手術。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1402次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 470次
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腰椎間盤突出導致側彎腰椎間盤突出導致側彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側彎凸向健側，也可凸向患側，側彎是使神經根松弛，減輕疼痛的保護性反應，側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般突出物在神經根的前內側，脊柱為了使突出物躲開神經根凸向健側，如果突出物位于神經根的前外側，則脊柱凸向患測，但臨床
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 421次
