概述：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身 感染， 感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年，Warren發(fā)現(xiàn) 慢性胃炎和 消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏膜活檢標(biāo)本上定居有彎曲菌樣的細(xì)菌，有規(guī)律地存在于黏膜細(xì)胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養(yǎng)方法，首次報道成功分離出了這種細(xì)菌。從此引起醫(yī)學(xué)屆廣泛興趣和深入研究。以后發(fā)現(xiàn)此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為—幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)―。也曾有學(xué)者將其稱為—彎曲桿菌樣微生物(Campylobacter-like organism，CLO)―。然而該菌的超微結(jié)構(gòu)、脂肪酸組成、尤其16S rRNA基因的同源性上與彎曲菌屬有明顯區(qū)別，1989年Goodwin等建議成立一個新的屬，即Helicobacterium，并把CP更名—Helicobacter pylori―( Hp)，即幽門螺桿菌，并得到國際醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。現(xiàn)已基本確定 Hp 感染是 慢性胃炎、 消化性潰瘍及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織(MALT) 淋巴瘤的最主要病因，是 胃癌發(fā)生的重要誘因之一，WHO將其確認(rèn)為I類生物致癌因子。這使上述胃十二指腸疾病的防治策略發(fā)生了根本性的變革。
幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，HP)寄生在胃黏膜組織中，是胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的重要致病因素。幽門螺旋桿菌感染的不良預(yù)后是胃癌，因此引起人們的高度重視。
病原學(xué)
HP屬弧菌科、螺旋菌屬，革蘭染色陰性。呈螺旋形或S形，常在一端有2～6根鞭毛。HP對外環(huán)境的抵抗力不強，對干燥及熱均敏感。各種常用的消毒劑均能將其殺死。在4℃水中可存活1年，在室溫空氣中只能存活數(shù)小時。HP對生長條件要求十分苛刻，微需氧，需在營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基上生長，最適生長溫度37℃ ，pH 值5．5～8．5的范圍均能生長。該菌生化反應(yīng)不活潑，不分解糖類。過氧化氫或氧化酶陽性。尿素酶豐富，能分解尿素，是區(qū)別于其他彎曲菌的主要依據(jù)之一。
幽門螺桿菌
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-1291574次
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01:10
楊桂彬
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01:23
陳文激
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2018-06-08 67220次
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檢查幽門螺桿菌幽門螺旋桿菌的檢測方法有很多，如活組織鏡檢，幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排除試驗、血清學(xué)試驗以及多聚酶聯(lián)反應(yīng)等，不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無創(chuàng)性的，專家告誡如感覺胃部不適應(yīng)到大醫(yī)院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌等。語音時長 1:31”
胡志國
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幽門螺桿菌咨詢幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀，微厭氧，對生產(chǎn)條件十分苛刻的細(xì)菌，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所能夠知道的，在人為中生存的唯一微生物種類。2007年10月27日，世界衛(wèi)生組織癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考中，幽門螺旋桿菌感染在一類致癌物清單中。幽門螺旋桿感染后導(dǎo)致的疾病，被稱為幽門螺旋桿菌病，幽門螺旋桿菌病，會引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，幽門螺旋桿菌病的不良后果，最嚴(yán)重的是胃癌。語音時長 1:33”
胡志國
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
白玉煥
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 413次
