早產兒缺氧、缺血性腦病主要是與生產過程中的難產或者窒息導致的。這樣可以導致在出生的過程中形成腦缺氧和腦缺血就會導致出現腦細胞和腦功能的受損，而缺血缺氧性腦病也是存在輕重之分的。這主要是與缺氧程度以及缺氧持續(xù)的時間有關系，缺氧的程度越嚴重，缺氧持續(xù)的時間越長，對于腦組織的損傷就越重。
早產兒缺氧缺血性腦病
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經外科
2018-12-186158次
概述：
癥狀：
出現新生兒缺氧缺血性腦病會導致出現新生兒的意識障礙，可以表現為昏迷和昏睡狀態(tài)，另外還會導致出現顱內壓的增高，表現為囟門的向外膨隆以及骨縫的分離，還會導致出現癲癇發(fā)作，表現為肢體抽搐。通過顱腦ct和磁共振檢查能夠發(fā)現腦的密度下降以及腦內異常信號。
治療：
一些輕度的新生兒缺血、缺氧性腦病，可以用一些營養(yǎng)神經藥物治療來促進腦功能的恢復。比如神經節(jié)苷脂，另外如果比較嚴重會導致腦水腫和顱內壓增高，可以應用甘露醇，這樣能夠起到脫水消腫的作用，降低顱內的壓力。如果存在癲癇發(fā)作需要應用抗癲癇藥物，比如丙戊酸鈉等。存在低氧血癥以及存在呼吸衰竭可以通過呼吸機輔助呼吸，積極的治療有助于改善預后和減少預防后遺癥。
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早產兒幾斤正常因為我們小朋友出生的時候，像35周已經是非常接近于足月了，我們足月的小朋友，一般是在3.25公斤左右，大部分小朋友都在3.2公斤左右，這樣一個出生體重，是比較合適的。那么在35周左右的話，他的體重要比在足月40周左右，會要輕一些，那么一般在2.5公斤以上，絕大部分認為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重，如果降低到2公斤以內，那么這種情況下，有可能是存在宮內的生長發(fā)育遲緩，或者是宮內生長發(fā)育受限，這種情況就可能需要進一步的處理。
01:05
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 47099次
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早產兒出院標準早產兒的出院標準：第一，就是他的出生體重，體重一般我們要達到兩公斤以上，胎齡大概要超過34周。第二個就是他的一般情況比較穩(wěn)定，他的體溫比較穩(wěn)定。第二，他在溫箱以外，他的體溫沒有一個明顯的波動。第三，就是他吃奶的量也比較好，每天體重的增長量也比較穩(wěn)定，沒有明顯嘔奶。第四，比較重要的就是他沒有一些嚴重的并發(fā)癥，比方他不需要吸氧，也沒有嚴重的感染，我們的實驗室檢查也基本上都正常了。像這種情況下，早產兒就可以出院。當然如果要是早產兒沒有達到出院標準，家長盡量還是不要提前讓早產寶寶出院，這樣的話有可能會給他帶來生命的一個危險。
01:09
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 23033次
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早產兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害，臨床出現一系列腦病的表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期以后病殘兒中最常見的病因之一。第一、多為足月胎齡兒，具有明顯宮內窘迫及產時窒息史，Apgar評分三到五分鐘六分，經搶救，十分鐘后開始有自主呼吸，或用氣管內插管正壓呼吸兩分鐘以上的。第二、意識障礙是本癥的重要表現，生后即出現異常神經癥狀，并持續(xù)24小時以上。輕癥僅有激惹或嗜睡，重型意識減退、昏迷或木僵。第三、腦水腫癥候是圍產兒的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。語音時長 1:25”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-07 5938次
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缺氧缺血性腦病缺氧缺血性腦病是由各種原因引起的腦組織缺血缺氧所導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺氧缺血性腦病，但是也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧性腦病是圍生期新生兒由于缺陷而引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致的胎兒宮內窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常等等，也常見于分娩過程以及出生后的窒息缺氧，少數可見于其他原因引起的腦損害。該病多發(fā)生于足月兒，但是也可以發(fā)生在早產兒，分娩時胎心可以增快或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生時有窒息史，復蘇后有意識，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現驚厥。非新生兒缺血缺氧性腦病常見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，其常見的呼吸心跳驟停，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等等。語音時長 1:42”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-31 23725次
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早產兒缺氧缺血性腦病怎么辦盡早開始亞低溫治療保護腦細胞，盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能，維持體內環(huán)境的穩(wěn)定，同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等對癥支持治療。后期以營養(yǎng)神經及高壓氧、功能訓練等康復治療改善預后。
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-11-26 1702次
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新生兒缺氧缺血性腦病多見于早產兒嗎病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病并不是多見于早產兒。新生兒缺氧缺血性腦病多見于新生兒產前，產時或產后窒息，宮內缺氧，胎盤功能異常，臍帶脫垂，受壓及繞頸，或者是嚴重肺部感染，或者是顱內出血以及腦水腫引起的。意見建議：新生兒缺氧缺血性腦病一定要做到早發(fā)現早治療，在發(fā)病期間一定要多注意保暖，避免著涼，也要預防出現呼吸系統(tǒng)疾病。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-18 2803次
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缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病主要是新生兒以及懷孕期間的胎兒和嬰兒期間出現的。主要是因為腦袋缺氧和缺血所致者會形成腦的損傷，嚴重的甚至可以導致出現腦功能的受損，出現智力的下降，反應遲鈍以及出現腦發(fā)育不良，引起腦癱昏迷，癲癇等癥狀。
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-04 3226次
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缺氧缺血性腦病會自愈缺氧、缺血性腦病也是存在輕重之分的，能不能治愈這要看具體的輕重程度。有一些缺血缺氧輕微的，確實是可以自愈的。因為人體本身也存在修復和自愈的功能，但是如果缺血、缺氧嚴重導致腦組織的損傷嚴重是不可能自愈的。并且即使是經過積極的治療，也有可能無法完全的治愈，留下一些嚴重的后遺癥。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 4943次
