鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)，淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑。
鼻咽癌轉(zhuǎn)移
王利一主任醫(yī)師
北京醫(yī)院耳鼻喉科
2019-02-1513833次
概述：
癥狀：
鼻咽癌在早期通常沒有明顯的癥狀，很容易被忽視。大多數(shù)患者被診斷為頸部腫塊或其他轉(zhuǎn)移性癥狀，因此失去治療的最佳時間。因此，要做出早期診斷，及時治療，需要警惕鼻咽癌的早期征兆。鼻咽癌在診斷前具有共同特征，即一側(cè)出現(xiàn)癥狀。鼻咽癌的常見癥狀是：鼻出血、單側(cè)鼻塞，單耳可引起中耳炎，引起耳痛、耳鳴、聽力損失、偏頭痛、嘴歪；鼻咽癌侵犯顱神經(jīng)，也可導致口腔傾斜；視力降低，或出現(xiàn)復視。
飲食注意：
由于鼻咽癌患者，其心理負擔重，食欲差，耐藥性低，因此應指導家庭成員鼓勵患者進食，并給予高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化食物，如豆腐、牛奶、真菌、胡蘿卜等。告訴病人戒煙和酒精、避免冷和硬食物、避免辛辣、避免霉變食物。同時，家屬為患者營造干凈，舒適的飲食環(huán)境，注重色香味，為患者提供美味佳肴，以補充豐富的營養(yǎng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 20160次
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37867次
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鼻咽癌常見轉(zhuǎn)移鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑如下:第一，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部是鼻咽癌，最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位，可能會出現(xiàn)一側(cè)轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)兩側(cè)轉(zhuǎn)移。兩側(cè)轉(zhuǎn)移的時候，可呈串珠狀，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有大有小，隨著病程進展，數(shù)量增多，可能會伴有發(fā)炎癥。第二，局部侵犯轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。第三，血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移是鼻咽癌晚期的主要轉(zhuǎn)移途徑。語音時長 1:01”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-10 2432次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見，晚期可轉(zhuǎn)移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結(jié)。鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉(zhuǎn)移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉(zhuǎn)移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉(zhuǎn)移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現(xiàn)胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現(xiàn)，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。語音時長 01:26”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-01 2879次
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鼻咽癌怎么預防轉(zhuǎn)移病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉(zhuǎn)移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現(xiàn)不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關(guān)檢查，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態(tài)，勤復查，出現(xiàn)不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
張春明
主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-09-04 1701次
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鼻咽癌會轉(zhuǎn)移嗎病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位多為頸部淋巴結(jié)。有些患者因為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達到長期生存。
劉章
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-02-22 2804次
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鼻咽癌頸轉(zhuǎn)移癥狀首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大還會出現(xiàn)了一些遠處的轉(zhuǎn)移，對于晚期的鼻咽癌可以轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫(yī)的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術(shù)方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 120次
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鼻咽癌中期會轉(zhuǎn)移嗎鼻咽癌中期是會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是一個惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點就是善于發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如會發(fā)生局部的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處的肺部、肝臟等轉(zhuǎn)移，所以治療鼻咽癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對放療比較敏感。當發(fā)現(xiàn)鼻咽癌之后一定要第一時間住院完善相關(guān)的檢查，開始規(guī)范的放
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-20 117次
