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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51573次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12860次

• 新型肺炎對肺的損傷可逆嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人個人病情不同，恢復(fù)的情況會存在很大的區(qū)別，大部分病人預(yù)后良好，可以徹底恢復(fù)。有些病人因為病情過重，有可能造成不可逆的損傷，有可能產(chǎn)生肺組織的纖維化，影響呼吸功能。有些病人因為病情過重，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能造成死亡。一般來說，確診存在新型冠狀病毒肺炎，無論病情輕重，都需要積極的接受隔離治療。目前一般進(jìn)行抗病毒治療，中醫(yī)藥治療和積極的進(jìn)行對癥處理，嚴(yán)重的病人需要呼吸支持治療。如果不及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，有可能耽誤病情，有可能造成重癥化。一方面積極的進(jìn)行隔離治療，可以減少疾病的傳播。另一方面也可以觀察病情變化。如果出現(xiàn)病情進(jìn)展，可以及時的調(diào)整治療手段。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2096次

• 冠狀肺炎對肺的損傷可逆嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人會對肺造成損傷，但是因為個人病情不同，預(yù)后會存在區(qū)別，有些病人可以徹底恢復(fù)，不會造成不可逆的損傷，但是也有一些病人有可能出現(xiàn)纖維化，造成影響呼吸功能，嚴(yán)重的病人甚至有可能造成死亡。所以確診存在新型冠狀病毒肺炎，無論病情輕重都應(yīng)該引起重視，目前都建議盡早的進(jìn)行隔離治療。一方面可以避免疾病的播散，減少對其他人的威脅，另一方面可以盡早的接受抗病毒治療，中醫(yī)藥治療，有利于控制病情，有利于縮短病程，同時在治療過程中給予觀察病情變化，警惕出現(xiàn)病情加重的可能，可以及時的根據(jù)個人病情需要調(diào)整治療手段。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-02 2136次

• 新型肺炎對肺的損傷可逆嗎
  病情分析：新型肺炎對肺的損傷有些是可逆的，有些是不可逆的。如果是新型肺炎早期，通過積極的治療，肺的損傷是可以逆轉(zhuǎn)的；如果是危重癥患者，出現(xiàn)呼吸衰竭，感染性休克，會對肺造成不可逆的損傷。意見建議：診斷了新型肺炎要積極的進(jìn)行治療，出現(xiàn)胸悶氣喘，血氧飽和度下降，要給予患者吸氧；出現(xiàn)合并細(xì)菌感染，要積極的抗炎、抗感染治療，同時加強營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1003次

• 冠狀肺炎對肺的損傷可逆嗎
  病情分析：冠狀病毒肺炎對肺部的損傷如果進(jìn)行及時的治療，是可逆的。如果沒有進(jìn)行及時的治療，造成重癥肺炎，呼吸衰竭，會導(dǎo)致肺的纖維化形成，繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張形成，這些損傷是不可逆的。意見建議：診斷了冠狀肺炎，必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，加強對癥支持處理。如果出現(xiàn)胸悶氣喘，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1003次

• 肺炎對肺的損傷是不可逆的嗎
  肺炎對肺造成的損傷是否可逆，應(yīng)根據(jù)患者的病情來判斷。如果患者病情較輕，經(jīng)過積極治療后，肺可完全恢復(fù)；但如果患者病情較重，且肺組織已發(fā)生纖維化，那么是不可逆的。肺炎的患者應(yīng)積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。如果具有傳染性，還應(yīng)進(jìn)行隔離，以免造成大面積傳染。治療期間，患者應(yīng)多喝水，注意保暖。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 肺炎對肺的影響可逆嗎
  肺炎對肺的影響可能是可逆的，也可能是不可逆的，跟本身的病原體有很大的關(guān)系，也跟病情的輕重有很大的關(guān)系。有些情況有可能造成肺組織的纖維化，有可能造成空洞，壞死等等，有些情況可以徹底恢復(fù)，嚴(yán)重的病人有可能造成死亡。肺炎包括很多的因素都可以引起，包括感染性因素和非感染性因素。臨床上以感染性因素最為常見，又
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 288次