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膀胱鏡報(bào)告解讀

膀胱鏡檢查報(bào)告單示例圖:

?一、首先為患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)和住院號(hào)等等基本信息。

二、麻醉:醫(yī)生會(huì)寫(xiě)上相應(yīng)的麻醉方式及麻醉相關(guān)信息。

三、體位:一般膀胱鏡檢查都會(huì)采取膀胱截石位,如有特殊情況,醫(yī)生會(huì)寫(xiě)明其他的體位。

四、尿道、膀胱頸部及三角區(qū)、膀胱:為醫(yī)生使用膀胱鏡觀察這些部位時(shí)所見(jiàn)到的情況描述,如:有無(wú)充血、水腫,是否有結(jié)石或腫瘤存在,有無(wú)隆起、突出,有無(wú)肥厚等等。

五、臨床印象:醫(yī)生通過(guò)膀胱鏡觀察到的現(xiàn)象,做出的最終診斷。

六、檢查醫(yī)生、日期:為患者做膀胱鏡檢查的醫(yī)生簽字,及檢查日期的填寫(xiě)。

以上內(nèi)容僅供參考

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